MINI―CEX工作坊对医学生临床实践效果的评价研究.doc
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1、MINICEX工作坊对医学生临床实践效果的评价研究 MINI-CEX的全称为MINI-Clinical Evaluation Exercise(迷你临床演练评估)是2018年美国内科医学会(American Board Of Internal medicine,ABIM)Norcini等人在传统的CEX基础上,发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具。该文以丰富医学教学方法为目的,在研究中选取2018年3月2018年12月间齐齐哈尔医学院附属第一医院普外一科进行实习的5年制本科医学生,共96名。随机分为实验组和对照组,分别由两名带教老师带组。实验组采用MINI-CEX评估系
2、统进行测评,对照组按目前带教方式进行测评。 “MINI-CEX工作坊” 医学生 临床实践效果 评价 R-4 A 1674-098X(2018)12(c)-0194-02 1 概念界定 MINI-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工作中,由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为,按照问诊、体格检查、爱伤观念、临床判断、健康教育、组织效能、整体评价等7项分项评分,测评与临床工作同步进行。并于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划,再通过结构式表格项目进行评分,并及时给予反馈。其特点是与临床例行工作同步进行,仅需费时2030分钟,不增加额外负担,可行性。 2 研究过程
3、在该次“MINI-CEX工作坊”对医学生临床实践效果的评价研究中,选取2018年3月2018年12月间齐齐哈尔医学院第一附属医院普外一科进行实习的5年制本科医学生为研究对象,样本总数为96名学生,其中实验组为48名,对照组为48名。通过中期检测与后期评估均完成测评计划。 实验方法为选取每轮普外科实习生4人,每2人一组,每组普外科实习共3周,随机分为实验组和对照组,分别由两名带教老师带组。实验组采用MINI-CEX评估系统进行测评,按照迷你临床演练评估(MINI-CEX)量表,按照问诊、体格检查、爱伤观念、临床判断、健康教育、组织效能、整体评价等7项进行分阶段测评。评分采用三等级9分制评分,13
4、分为未达标,46分为达标,79分为优秀。评估者为齐齐哈尔医学院附属第一医院普外科具有住院医师规范化培训资格的带教医师,每次评估由至少2名医师参加,随机挑选普外一科住院患者(选取常见病急性阑尾炎、腹股沟疝、结节性甲状腺肿、乳腺肿物、下肢静脉曲张患者)。每次评估后,带教医师对实验组医学生的表现进行面对面的反馈辅导并记录所用时间。对照组按照目前带教方式进行,实验组每位医学生在实习期间接受4次测评(实习入科时、初期、中期、结束时),对照组接受入科和出科两次测评,组间对比初次和末次各项目的合格率,实验组内对比4次测评各项目的合格率。测评在30分钟内完成,带教老师作为评估者均现场给予学生反馈,反馈用时约1
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