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1、健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的作用 目的探讨健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的作用。方法选取2018年1月-2018年12月本院收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者48例作为研究对象,采用国际字母排序法将其分为常规组和试验组,每组24例。常规组患者给予常规护理,试验组患者给予健康教育和心理护理,比较两组患者治疗后生活质量评分和干预前后焦虑抑郁评分情况。结果试验组患者各项生活指标评分均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,且试验组低于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05).After i
2、ntervention,the scores of anxiety and depression of two groups were lower than before treatment,and the experimental group was lower than the conventional group,the differences were statistically significant(P0.05),具有可比性。 1.2 方法 医护人员根据患者实际情况,科学给予两组患者中西医结合治疗、理疗、营养神经药物肌注、神经阻滞治疗等。常规组于治疗期间给予病情监护、饮食护理、环境
3、护理等常规护理措施,试验组给予健康教育和心理护理,具体如下(1)健康教育医护人员在患者入院初期,需要向患者发放健康知识手册,通过个人讲解和知识讲座等方式向患者宣传疾病相关知识,消除患者困惑。医护人员向患者发放外用药物时,应该仔细向患者讲解药物特点、用药方法、注意事项等,待患者能准确复述后再用药。针对记忆力低下的患者,医护人员需要反复向患者讲解护理措施和药物作用等相关知识,充分应用语言和手势,加强患者记忆5。在对患者进行皮内注射治疗前,医护人员应该告知患者治疗方法、机制、意义,并且向患者仔细解说可能出现的不良症状,消除患者对临床治疗的恐惧,增强临床依从性。在治疗过程中,医护人员可以通过聊天的方式
4、使患者放松身心,完成注射后,医护人员应该叮嘱患者保持注射体位一段时间,促进药液吸收。在治疗期间,医护人员应该向患者及家属讲解正确饮食的重要性,一一列出适宜食物与禁忌食物,督促患者养成良好的饮食习惯6-7。针对并发有慢性疾病的患者,医护人员应该全面分析原饮食方案与特殊饮食要求间的冲突,为患者制定最合理的饮食方案。(2)心理护理医护人员需加强与患者的沟通,在交流过程中,注意倾听患者的主诉,及时掌握患者的情绪变化。采用适宜的情绪评估工具,掌握患者心理应激特征及程度,有针对性为患者制定心理支持方案。同时医护人员还应该指导患者掌握正确发泄情绪的方法,帮助患者调整心态。医护人员应该鼓励患者及时表达疼痛感受
5、,根据疼痛程度,为患者采取个体化护理措施。同时,医护人员应该指导患者掌握深呼吸法、暗示疗法、注意力转移法等,减轻疼痛症状8。如果患者疼痛难忍,医护人员需要给予患者止痛药物治疗,在用药期间,医护人员应该温言安慰患者,避免不良刺激9-10。用药后,要密切观察患者的临床反应,一旦发现毒副作用,要给予对症治疗。针对缺乏治疗信心的患者,医护人员可邀请成功治愈的患者进行现身说法,成功治愈患者与现治疗患者有共同的经历,双方容易产生情感共鸣,现治疗患者更容易接受。双方通过沟通,可以消除现治疗患者的困惑,重新树立治疗信心。最后,医护人员还应该做好患者家属心理工作,告知家属家庭支持对患者病情恢复的重要性,鼓励家属
6、共同参与到护理工作中,减轻患者的心理负担。 1.3 观察指标 (1)生活质量采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行评估,评价指标包括生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神支柱,评分越高生活质量越好11。(2)焦虑抑郁评分采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者不良情绪严重程度。其中,焦虑自评量表分界值为50分,评分50分表示患者存在焦虑症状。其中5059分代表轻度焦虑;6069分代表中度焦虑;69分代表重度焦虑。抑郁自评量表分界值为53分,评分53分表示患者存在抑郁症状。其中5362分代表轻度抑郁;6372分代表中度
7、抑郁;73分代表重度抑郁12。 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(xs)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P0.05);干预后,两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,且试验组低于常规组,比较差异均有统计学意义(P 综上所述,健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量具有重要作用,值得临床推广。 1郑洁芳,陈小芬,杨燕清,等.早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响J.齐齐哈尔医学院学报,2018,32(3)419-421. 2梅娟娟,邵方飞,王朝霞,等.带状疱疹后遗神经痛患者的综合健康教育与护理
8、J.中国保健营养(中旬刊),2018,23(3)301. 3黄晓哲,张素红.带状疱疹后遗神经痛的护理干预效果J.当代护士(学术版),2018,18(2)19-21. 4孙丽华.护理干预对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析J.内蒙古中医药,2018,31(16)159-160. 5蔡玲,何芳芳.综合护理干预对老年带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响J.齐鲁护理杂志,2018,20(15)98-99. 6王楠.老年带状疱疹后遗神经痛的护理体会J.中国实用神经疾病杂志,2018,18(23)149. 7曾晓兰.78例带状疱疹后遗神经痛护理干预效果对比研究J.重庆医学,2009,38(23)3043-304
9、4. 8李源.22例老年患者带状疱疹后遗神经痛的护理J.北方药学,2018,11(2)195-196. 9柳风琴,吴春燕.带状疱疹后遗神经痛患者的护理J.宁夏医学院学报,2018,28(6)559-560. 10王莉,余玲玲.心理干预对带状疱疹后遗神经痛患者焦虑抑郁情绪的影响J.湖北中医杂志,2018,36(7)49. 11杨蓉,陈德智,孔双艳,等.带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理J.中国实用护理杂志,2018,23(7)38-40. 12乔颖.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2018,21(23)64-65. 13胡宝婵,阙冬梅,梁国雄,等.老年带状疱疹后
10、遗神经痛病人多维度协同护理效果观察J.全科护理,2018,14(11)1114-1116. 14黄晓哲,张素红.带状疱疹后遗神经痛的护理干预效果J.当代护士(学术版),2018,18(2)19-21. 15陈洁连.浅谈带状疱疹后遗神经痛治疗的护理要点J.健康必读(下旬刊),2018,21(7)206. 我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出“中小学语
11、文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、论据、论证,也通晓议论文的基本结构提出问题分析问题解决问题,但真正动起笔来就犯难了。知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。根本原因还是无“米”下“锅”。于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。要
12、解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。16张美平.带状疱疹后遗神经痛的综合护理J.医药前沿,2018,36(22)274-275. 单靠“死”记还不行,还得“活”用,姑且称之为“先死后活”吧。让学生把一周看到或听到的新鲜事记下来,摒弃那些假话套话空话,写出自己的真情实感,篇幅可长可短,并要求运用积累的成语、名言警句等,定期检查点评,选择优秀篇目在班里朗读或展出。这样,即巩固了所学的材料,又锻炼了学生的写作能力,同时还培养了学生的观察能力、思维能力等等,达到“一石多鸟”的效果。17马莉,黄琼,李海燕,等.护理干预对带状疱疹后遗神
13、经痛治疗效果的影响J.现代中西医结合杂志,2018,23(33)3731-3733. 18杨丽珍.对带状疱疹后遗神经痛患者实施疼痛管理的护理体会J.当代护士(学术版),2018,19(8)155-156. 19赖显琴.带状疱疹后遗神经痛的护理方法与效果研究J.中国医药指南,2018,12(26)299-300. 语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。结果教师费劲,学生头疼。分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。20李映会.疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛中的应用J.医学理论与实践,2018,23(7)889-890. (收稿日期2018-05-13) (本文编辑李颖)
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