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1、健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用 目的探讨健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用措施与意义。方法选取笔者所在医院2018年1月-2018年12月72例糖尿病患者为观察研究对象,依据临床护理措施的异同分为观察组(联合健康教育组)和对照组(常规糖尿病护理组)各36例,比较两组临床效果差异,分析健康教育对于糖尿病患者的意义,指导糖尿病患者健康教育实践。结果联合健康教育组的糖尿病患者在临床症状改善、血糖控制方面均好于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05),具可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 采取常规糖尿病护理措施,主要为基础护理、观察病情、调整用药等。 1.2.2 观察组 进行
2、联合健康教育措施,具体为(1)用药干预。糖尿病系终身性疾病,药物治疗是重要和必要手段之一,因此需要加强用药监测和指导,尤其糖尿病口服药种类繁多,更应该因人而异的进行用药选择和指导,宣传糖尿病危害,加强患者糖尿病知识教育,纠正不依从性3。告知患者无论采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应,定期监测血糖和尿糖,教会患者计算胰岛素的应用剂量和胰岛素注射技术,防止药源性低血糖的发生,使血糖水平控制在理想的范围内。教会患者正确掌握用药的时间,如降糖药饭前、饭后服用的不同类型,联合用药时不要过量或重复使用。抽取胰岛素的剂量必须准确,在饭前半小时注射,注射后按时就餐。注意在药物治疗外的饮食调控是控
3、制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。(2)生活教育干预。嘱患者不可暴饮暴食,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,不要吃过量的抗生素。季节更替时吃半个月的VitC、VitE提高自身免疫力、清除自由基。糖类摄入需要区别对待,糖尿病患者不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,一定记住慎食蜂蜜。做好患者饮食指导,通过对饮食结构的调整辅助加强治疗效果,减轻对药物的依赖性,采取健康的生活方式,注重饮食治疗,以植物性食物为主,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分配合理,严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例,坚持少食多餐、定时定量,戒烟禁酒。(3)运动教育指导。选择合理的运动种类,如步行、
4、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等,坚持循序渐进,在餐后1 h进行。运动后应有舒畅感且适当进食,避免出现低血糖4。(4)并发症教育。让患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案,定期进行血糖、尿糖、血红蛋白监测,鞋袜要合脚,卫生,透气,防止周围神经和血管病变,不用热水烫脚及使用电热毯等以免烫伤。如出现心慌出汗、恶心呕吐等低血糖情况应立即喝糖水和进食,保持皮肤清洁干燥,进行皮肤护理、溃疡创面护理,防止干燥瘙痒,避免抓伤,注意足部护理,局部应用敏感抗生素、胰岛素等药物湿敷。(5)心理教育。掌握糖尿病患者心理特征,做好沟通,消除焦虑,予以心理疏导,合并抑郁症、发生过低血糖患者多会有心理上的伤害,
5、应从多方面予以心理安慰和疏导,进行正确疾病知识讲解,消除焦虑,对患者表示理解、尊重,使其配合治疗和护理,充分调动患者治愈积极性,学习防治知识,增强战胜疾病的信心。 1.3 观察指标及疗效判定标准 对所有患者跟踪随访12周,对血糖和临床症状改善、抑郁症状等行为进行比较,进行统计分析,进行抑郁自评量表(SDS)评分,显效临床症状有明显改善,各监测值正常范围;有效临床症状症状有所改善,各监测值在正常范围高值波动,但仍对患者生活有影响;无效临床症状无变化甚至加重,各监测值超出正常范围5。 1.4 统计学处理 本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理,计量资料以(xs)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P 2 结果 观察组血糖值(8.21.2)mmol/L,SDS评分(446)分;显效 22例,有效13例,无效1例,占比分别为61.11%、36.11%、2.77%;对照组患者血糖值(10.11.4)mmol/L,SDS评分(568)分;显效16例,有效16例,无效4例,占比分别为44.44%、44.44%、11.11%,对照组各项指标明显差于观察组,差异有统计学意义(P
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