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1、浅析SimMan综合模拟人在临床综合操作教学中的应用 【摘要】目的:对SimMan综合模拟人在临床综合操作教学中的应用情况进行分析。方法:将我院引进的挪威Laerdal公司的SimMan综合模拟人应用到临床医学专业实习生的临床技能教学和考核中,并通过调查问卷的方式了解学生对该教学方式的满意度。结果:100例使用SimMan综合模拟人练习的学生练习后满意度为非常满意者有74例,占比例的74%,满意者有21例,占比例的21%,满意度一般的患者为5例,占比例的5%,无不满意学生。结论:SimMan综合模拟人能够真实的模拟人类各种生理病理病变,能够根据不同的教学需要进行不同的设置,能够有效的提升学生的
2、操作技能,在临床教学中意义重大。 近年来,随着教育改革不断的深入,我国提出了“加大实践教学提升学生实践能力的办学宗旨”。但由于医院诊疗安全意识提高使得医学院校的学生进行实操的机会越来越少,为响应国家政策,我院在2011年引进SimMan综合模拟人开展临床实操教学工作,并在2012年4月2014年3月间对SimMan综合模拟人在临床教学中的应用情况展开调查。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年4月2014年3月间121名临床医学生,所有学生均完成临床课程。将其进行分组,每4人为一组,共分为25组。教学设施为:SimMan高级综合模拟人(挪威Laerdal公司出品)、除颤仪、气管插
3、管包、简易呼吸器、胸穿包、腹穿包、腰穿包、导尿包、静脉输液器、生理盐水、摄像机、多媒体投影仪等。SimMan高级综合模拟人软件系统、Edius4.0视频编辑软件、WinAVI视频转换软件7.1等1。 1.2一般方法 小组之间分组协同操作,其余学生在多媒体教室观看操作过程,并对操作者的表现进行评价。教学安排包括进行CPR(心肺复苏)基本内容讲解(20 分钟)、操作方法示范(10 分钟)和操作练习(15 分钟)共45分钟,完成操作后由带教教师根据SimMan模拟人自带操作过程记录器生成的操作报告逐一进行针对性的教学点评。 1.3评价方法 采取调查问卷的方式,对SimMan模拟人在临床教学中的满意度
4、进行评价,其满意度包括非常满意、满意、一般、不满意。将统计结果进行整理记录。 1.4数据统计 所有数据均采用统计学进行处理,计数资料采用%表示。 2.结果 对100使用SimMan综合模拟人练习的学生进行满意度调查后总结出如下结果: 表1满意度调查(121例) 满意度 非常满意 满意 一般 不满意 人数 90例 25例 6例 0例 比例 74% 21% 5% 0% 100例使用SimMan综合模拟人练习的学生练习后满意度为非常满意者有90例,占比例的74%,满意者有25例,占比例的21%,满意度一般的患者为6例,占比例的5%,无不满意学生。 3.讨论 SimMan综合模拟人是近年来一种新兴的医
5、学教学方式,能够让医学生提前接触到临床实践的机会,提升其临床操作的技能,并培养其对疾病诊断的能力,此外还能激发学生学习的热情,使学生们能够运用临床理论知识较快地掌握临床诊疗实践规律,此外还有利于学生职业道德和行为规范的养成2。尤其是在当今的社会环境中,医学教育面临卫生行业改革与竞争力度加大、医患纠纷增加及病人自保意识增强等一系列影响临床教学质量的客观问题,模拟技术特别是利用有智能化的综合模拟人进行教学是符合中国国情的,是一种有利于保证临床教学质量的教学方法3。 在医学教学中,临床基本技能培养一直是医学院教育的薄弱环节,SimMan综合模拟人能够真实对各种病理生理情况进行模拟,并能真实的表现出临
6、床各种症状和体征,其在使用中还能够根据教学的需要进行随时设置,因此不会对患者造成伤害,能够有效避免临床上出现的因在患者身上进行教学活动而导致医患关系紧张,甚至发生不必要的医疗纠纷情况。对培养医学生临床动手能力和临床综合诊断治疗等技能具有重要意义。 在本院的调查中可以看出,100例参与调查的学生中超过90%的人认为SimMan综合模拟人在临床教学中应用效果良好。对此本院认为SimMan综合模拟人可以对人正常以及异常的生命特征进行模仿,在教学中的功能较为完全,具体体现在以下几点(1)对气道技能进行训练,包括鼻咽部以及口咽部的气管插管练习。(2)支气管镜练习:对其进行面罩给氧,并对气管切开插管技能进
7、行操作,对咽部梗阻以及牙关紧闭等气道常见并发症进行模拟处理。(3)心脏处理练习:心脏练习包括除颤(手动除颤和自动除颤两种)、体外起搏等功能训练,并可以模拟真实的生命体征让学生进行检测4。(4)SimMan综合模拟人还可以对血氧饱和度、二氧化碳浓度进行测定,并能进行心肺复苏、导尿、引流、穿刺等模拟练习。此外SimMan综合模拟人还可以根据设置的情景不同进行不同的练习配合,例如骨折外伤(包括开放性骨折、闭合型骨折)、全身不同部位外伤、腹部外伤、度烧伤,甚至与糖尿病坏疽等情况。除了真实模拟各种疾病以外,还能对真实场景中患者出现的呕吐、咳嗽等情况进行模拟,因此教师在组织学生进行练习的过程中,可以让学生模拟医疗团队模式对模拟情景进行处理。如此不仅能够增强学生学习的趣味性还能让学生得到多方面的锻炼。 学习过后教师要对学生的学习成果进行检验,此时也可以利用SimMan综合模拟人进行检验测试,由教师设计不同的情景、不同的伤情模式,并设置好心电、呼吸音等情况让学生进行听诊和处理,并对病情进行判断,之后对学生的诊断和处理情况进行评价,对于错误的地方要加以纠正。 总的来说,SimMan综合模拟人在临床综合操作教学中适用效果较好,学生满意度较高,其不仅能增加学生参与实践的机会,还能提升学生学习的兴趣,是一种有效的临床教学方式。
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