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1、重视解剖实验课教学 提高学生能力 系统解剖学是一门形态学课程,需重视解剖实验课的教学过程,注重多种教学方法的结合,激发学生学习兴趣,培养学生观察能力、记忆标本能力,增加绘图,提高空间记忆力,培养竞争意识,提高学生的认知力,提高教学效果。 能力,就是指顺利完成某一活动所必需的主观条件。能力有一般能力和特殊能力。一般能力是指观察、记忆、思维、想象等能力,通常也叫智力。它是人们完成任何活动所不可缺少的,是能力中最主要又最一般的部分。特殊能力是指人们从事特殊职业或专业需要的能力。医学生步入校门以后宣誓“健康所系,性命相托”,医学生未来从事的工作与患者的健康和生命息息相关,在大学期间需要注重医学专业方面
2、的能力培养,使其成为一名合格的医务人员。在大学期间,医学生最先接触的医学基础课就是系统解剖学,他们刚刚结束高中学习生活,来到这个新奇、陌生的医学殿堂,对于大量的医学单词存在恐惧感,存在记忆困难、影响学习兴趣的问题。而且系统而全面地掌握系统解剖学知识是医学生学习局部解剖、断层解剖以及其他学科和将来从事医疗工作的必要前提和基本条件,因此需重视系统解剖学的实验课教学,培养并提高学生的能力,提升教学效果。 第一,培养学生的观察能力。 观察法是指调查者或观察者在一定的理论指导下,根据一定的目的,用人的感觉器官或者一定的观察仪器、观察技术,对人的行为或现象进行观察,进而收集资料的一种方法。长期以来,在解剖
3、学的实验教学中,以教师为主体的教育观念起着主导作用,教师承担着讲解标本、模型和图片的任务,占据了课堂的大部分时间,学生缺少对标本的观察。观察能力对于医疗卫生工作人员有着非常的意义,只有具备了观察能力,进而透过现象看本质,做出正确诊断,制定出正确的诊疗计划。因而在基础教学中,要注重提高学生的观察能力,为成为真正的医疗卫生工作人员打下基础。在系统解剖的实验课中要引导学生观察标本,逐步提高观察能力。在观察标本的过程中尽量注意观察的全面性、细致性和能动性。如颅骨,由于其内有许多神经或血管走行的孔裂,结构小且密集,以填鸭式的教学方法,不能取得良好的教学效果。在教学中向学生传授认识结构的方法、规律,提出问
4、题,以学为本,利用整颅和颅的各种切面标本,并结合图片从不同方位观察颅的结构,在观察标本的过程中,提出问题,让学生们带着问题去观察,从而提高能动性,提高学生的观察能力。学习是一种习惯,如果形成一个良好的观察习惯,从整体到局部,通过纵向和横向思维去考虑问题,为将来从医奠定良好的基础。 第二,培养学生的记忆标本能力。 实验证明有无明确目的的记忆效果存在明显的差异。考试是学生学习的指挥棒,在解剖实验教学中增加小测验,将标本上的知识点与临床内容相联系,使学生明确每个章节学习目的性。有些内容,可以让学生讲解标本,强调使用解剖的方位术语。例如,在学习脑干外部形状时,此部分内容比较简单容易掌握,在实验课中采用
5、模型标本,学生讲解模型标本时,注意延髓、脑桥、中脑腹侧面、背侧面可见哪些结构,介绍结构的顺序是从内向外,依次介绍。总结时,教师提问学生当患者有听神经瘤时,还有可能出现什么症状。由于神经瘤可能会压迫到毗邻的面神经,所以有可能会有面瘫的症状。通过学生讲标本,加深了对解剖结构之间的位置关系的记忆,有利于分析一些临床症状出现的原因,具有重要意义。记忆的效果与记忆的目的有着重要的依从联系,记忆的目的明确可以为记忆指明方向,发挥记忆的潜在能力,增强记忆效果,提高记忆力。 第三,激发兴趣,增强学习能力。 爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”。兴趣也是一种带有趋向性的心理特征,人对于任何感兴趣的事物,往往能显现
6、出优秀的记忆能力。系统解剖学课程的特点是形态学,名词多,结构复杂,对于新生来讲深奥而神秘。形态与机能之间的关系是紧密相联的,机能出现紊乱,疾病随即产生。因此在教学中,通过形态的学习,渗透机能的特点,联系临床病例,对具体的临床现象进行综合分析、逻辑推理,最后做出符合实际的判断,激发学生的学习兴趣。将基础知识和临床知识结合起来,将学生做医生的浓厚兴趣适时地转移到解剖的学习中来。例如,食管的狭窄与胃镜的操作联系,男性尿道的狭窄与导尿的操作联系,还可以介绍为什么男性肾结石排出比女性困难等。形态与功能相结合,使学生明确学习解剖的目的,增强学习兴趣。在循环系统实验课时,在模型上示教右心房的入口,介绍上下腔
7、静脉口的位置时,由于其上下口的位置,联系临床,当血流动力学出现异常时,会出现漩涡,离心导致血小板在右心房的梳状肌中,形成血栓,在猪心解剖时,介绍手术打开右心房的位置。在实际操作中,满足了学生的动手兴趣。联系临床知识,增强学生兴趣,由被动的学习转化为主动的学习,激发学生内在因素,提高学习能力。在教学中,可以在适当的时候增加一些生活中的游戏和童话,激发学习兴趣。 第四,增加绘图,提高空间记忆力。 人体作为空间立体结构,临床疾病因为毗邻关系而互相影响,出现相应的症状。通常医学生通过观察正常人体形态结构的标本、模型,从而获得有关正常人体结构的信息,如何能够加深空间记忆力,对于医学生未来分析、理解疾病的
8、特点,起着至关重要的作用。绘图法在帮助学生空间记忆方面起着独特的作用,因此在实验课教学中,把绘图法融汇到教学中来。医学生通过观察正常的人体结构的标本或者模型,课后再通过绘图,把相应的信息进行加工、记忆。同时通过绘图,有利于医学生把书本的描述内容转化为自己的理解知识,记忆时间会更加深刻和长久。在实验课堂教学中,教师可以利用画简图的方式,边总结,边画图,将文字内容转为图片信息,提高教学效率。在实验课程结束后,可以把绘图内容作为期末成绩评定内容之一。增加学生学习的能力。比如在描绘十二指肠和胰腺之间的位置关系时,注意胰头和十二指肠之间的关系,肠系膜上动脉和十二指肠水平部的之间关系,通过描绘此内容,更好
9、地理解胰头癌时,为什么患者会以呕吐的症状来就诊,强调了结构之间毗邻的重要性。 第五,培养竞争意识,提高学生的认知力。 竞争意识是人在工作、学习、生活以及各种竞赛活动中产生的希望胜过对方的心理倾向。在学习过程中,竞争意识是影响学习效果的非智力因素之一,是激发学生行动的主观原因,是学生开展自我教育活动、完成学习任务、实现自身目的的前提,在教学中发挥着重要作用。在教学过程中,通过分组实习,设定规定的认证内容,在有限的时间内,认证结构越多,计分越多,将此成绩与平时成绩挂钩,最终计入期末总成绩。通过建立此竞争机制,使学生养成竞争意识,调动学生学习的主动性,提高认知能力。 系统解剖学是一门形态学课程,仅仅理论学习,犹如纸上谈兵,因此重视实验课程的教习,把理论性的文字、图片等和模糊的影像,以及一些不确切的位置毗邻关系,还原成实物,从而建立起清晰的、准确的、正确的形态影像,并通过多次反复的实验认证过程,实现从理论到实践的飞跃,从多方面考虑,达到提升医学生能力水平的目的。医疗行业是一门特殊的行业,在此行业中知识更新非常快,虽然医学生在校期间所接受的知识,将会在就业后发现所学习是不全面的,但是能力水平将会使人终生受益。 通讯作者王巧玲,沈阳医学院讲师。 基金项目沈阳医学院教学研究课题,题目以实际能力培养为中心的解剖实验课教学体系。第 6 页
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