09支气管哮喘-PPT文档.ppt
《09支气管哮喘-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《09支气管哮喘-PPT文档.ppt(57页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1994年,WHO17个国家提出 全球哮喘防治创议创议 -GINA 哮喘是气道慢性炎症性疾病 具有气道高反应应性特征 提倡吸入疗疗法 以吸入激素抗炎为为主的防治措施 以PEF为为主的自我管理方法 1 哮喘的定义(definition) 是一种慢性的气道炎症 多种细细胞起作用 嗜酸性粒细细胞 肥大细细胞 T淋巴细细胞等 可以导导致气道高反应应性 反复发发作的症状 喘息、咳嗽 胸闷闷、气促 气道阻塞呈可逆性 2 哮喘的流行病学 014岁岁儿童哮喘的患病率: 全国19881990年0.11%2.03%, 2000年0.12%3.34%; 首次发发病:80%1月; n无感染征象或长长期抗生素无效; n
2、支气管舒张剂诊张剂诊 断性治疗疗咳嗽缓缓解(基本诊诊断 条件); n辅诊辅诊 :个人或家庭过过敏史、家族哮喘病史、变变 应应原检测检测 (+); n除外其他原因引起的慢性咳嗽。 咳嗽咳嗽变变变变异性哮喘异性哮喘诊诊诊诊断断标标标标准准 28 急性急性发发发发作期(作期(exacerbation)exacerbation) 慢性持慢性持续续续续期期 (persistent)(persistent) 临临临临床床缓缓缓缓解期解期 (remission)(remission):症:症 状和体状和体 征征 消消 失失 , ,肺功能恢复(肺功能恢复(FEV1 FEV1 或或PEF PEF 8080预预预
3、预 计计计计 值值值值,维维维维持周以上)。持周以上)。 临临临临 床床 分分 期期 29 哮喘长长期管理严严重度分级级 病人出现现任何一个严严重度的征象,就足够够将病人归归入该该一级级内 30 哮喘哮喘发发发发作在合理作在合理应应应应用常用常规缓规缓规缓规缓 解解药药药药物治物治 疗疗疗疗后,仍有后,仍有严严严严重或重或进进进进行性呼吸困行性呼吸困难难难难者,称者,称 为为为为哮喘危重状哮喘危重状态态态态(哮喘持(哮喘持续续续续状状态态态态,status status asthmaticusasthmaticus)。)。 哮喘危重状态态(哮喘持续续状态态) 31 鉴别诊鉴别诊 断 (diff
4、erential diagnosis) n毛细细支气管炎 n喘息性支气管炎 n心源性哮喘 n先天性喉鸣鸣 n异物吸入 n血管环压环压 迫 n支气管淋巴结结结结 核 n气道周围肿围肿 瘤 n胃食管反流 n寄生虫感染 32 治疗疗目标标 (goal of treatment) n最少或没有症状 n最少的哮喘发发作 n肺功能接近正常 n体力活动动不受限 n防止不可逆气流受 限 n 避免药药物不良反应应 n 防止因哮喘而死亡 33 治治疗疗疗疗原原则则则则 原 则则:坚坚持长长期、持续续、规规范、个体化 发发作期:快速缓缓解症状、抗炎、平喘 持续续期:长长期控制症状、抗炎、降低气 体高反应应性、避免触
5、发发因素、 自我保健 34 哮喘的哮喘的药药药药物治物治疗疗疗疗 短效吸入型2受体激动动 剂剂 全身性皮质质激素 抗胆碱能药药物 短效茶碱 短效口服2受体激动剂动剂 快速缓缓解药药物 吸入型糖皮质质激素 长长效2激动剂动剂 抗白三烯药烯药 物 缓释缓释 茶碱 色甘酸钠钠 口服激素 长长期预预防药药物 35 糖皮质质激素的种类类 n吸入治疗疗常用的糖皮 质质激素有3种: 丙酸倍氯氯米松 必可酮酮、必酮酮碟 丁地去炎松 普米克令舒、都保 丙酸氟替卡松 辅辅舒酮酮 n口服用药药 泼泼尼松(强的松) n静脉用药药 琥珀酸氢氢化可地松或 氢氢化可地松 甲基氢氢化泼泼尼松(甲 基强的松龙龙) 地塞米松 3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 09 支气管哮喘 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1889247.html