20160406腹部6-GI1-精选文档.ppt
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1、消化系统影像学,成都大学临床医学院 医学影像教研室 成都大学附属医院放射科 主任医师 熊燕,*,1,消化系统解剖概述 消化道 消化腺,脾,Spleen,Peritoneum,*,2,影像检查方法和适应症,消化系统与腹膜腔,*,3,食管、胃、肠道 影像检查技术和正常表现,消化系统与腹膜腔,*,4,消化系统与腹膜腔,X线平片 适应症:食管胃肠道相关疾病的急症检查 -金属异物 -消化道穿孔 -肠梗阻,*,5,常规口服钡餐检查 1.食道钡餐造影:,消化系统与腹膜腔,*,8,下咽部-食管 正常X线解剖,会厌谿,梨状隐窝,喉头,*,9,食道粘膜皱襞,食道正常X线解剖,*,10,*,11,常规口服钡餐检查
2、2.胃十二指肠钡餐(上消化道)造影 检查前禁饮食46小时,消化系统与腹膜腔,*,12,消化系统与腹膜腔,食管胃肠道影像检查技术,*,13,胃十二指肠正常X线造影表现,消化系统与腹膜腔,*,14,胃正常X线解剖:胃的分型,*,15,胃正常X线解剖,贲门,幽门管,角切迹,胃底,胃体,胃窦,胃小弯,胃大弯,*,16,胃正常X线解剖,*,17,胃正常X线解剖,仰卧位:正常胃的充盈相和粘膜相,胃底部:充盈相 胃体、胃窦部:粘膜相 胃体部: 小弯侧:皱襞整齐,与小弯平行 35条 大弯侧:斜行、横行,呈不规则锯齿状 胃窦部:纵行、斜行及横行 收缩时为纵行 舒张时为横行,*,18,俯卧位:正常胃的充盈相和粘膜
3、相,胃正常X线解剖,胃底部: 粘膜相 皱襞排列不规则,弯曲呈网状或脑回状 胃体部: 充盈相,*,19,胃低张气钡双重造影: 适用于胃粘膜早期病变诊断 (1)双对比钡剂 (2)低张药物:盐酸山莨菪碱654-2,松弛平滑肌 脑出血急性期及青光眼患者禁用 (3)气体的产生:产气粉,消化系统与腹膜腔,食管胃肠道影像检查技术,*,20,胃低张气钡双重造影:胃正常X线解剖,*,21,胃粘膜面的细微结构(胃小区、胃小沟),正常胃小区约 13mm大小, 呈类圆形小隆 起,似网眼状 正常胃小沟粗 细一致,细于1mm,胃低张气钡双重造影:胃正常X线解剖,*,22,十二指肠正常X线解剖,C形,内侧包绕胰头,上与幽门
4、相连,下与空肠相接。分为球部、降部、水平部、升部。球后部 降部以下粘膜结构: 羽毛状、横行或龟甲 纹状 降部内侧为乳头,消化系统与腹膜腔,*,23,幽门管 十二指肠球部:轮廓光滑整齐,粘膜皱襞为纵行条纹,十二指肠正常X线解剖,*,24,3.小肠钡剂(全消化道)造影:,消化系统与腹膜腔,食管胃肠道影像检查技术,口服法,*,25,空肠、回肠正常X线解剖,空肠与回肠之间没有明确的界限 空肠:左中上腹,肠腔较宽,粘膜为羽毛状 回肠:右中下腹部和盆腔,肠腔较小,粘膜皱襞少而浅,消化系统与腹膜腔,*,26,*,27,小肠钡剂(全消化道)造影正常表现:,回盲部,*,28,4.结肠钡剂灌肠造影: 检查前口服缓
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