2018年Protaper Universal 临床应用课件-文档资料.ppt
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1、什么是根管治疗?,“是针对感染的牙齿,通过彻底清除根管内坏死物质,进行适当的消毒和永久性的根管充填,达到保留牙齿的治疗过程。”,根管预备的目标 (Schilder 1974),保持根尖孔位置不变,连续锥状结构,根尖狭窄处越小越好,保持根管原始解剖形态,根管预备充分,逐步后退法(1975 Weine Step Back) 现状,长期的普及 从小号器械于根尖1/3处开始预备 一般的效果,逐步后退法存在的问题,穿透力差,细小器械容易弯曲和折断 需要使用很多器械 很难清除碎屑 有将碎屑推出根管的危险 冲洗液很难到达根尖区域 操作程序复杂,临床治疗时间长 预备根尖区域时,手感有限,冠向下法(Crown
2、Down 1982),逐渐受欢迎 从根冠1/3处开始预备至根尖的1/3处 省时,冠向下法的优点,消除颈部收缩 通向根尖区的通道更加笔直 预备根尖的器械更加有效 增加了对根尖区的冲洗 提高了清除碎屑的能力 最大限度的减少了将碎屑推至根尖孔的可能 使用器械更少,所需时间更短 根管预备成更加理想的锥形,Step-Back vs. Crown-Down,Step-Back 拥有长久的使用历史 在亚洲牙医学院被广泛地教授 从最小号数的器械开始操作使用 於根尖 1/3 开始始修形 通常使用手动器械 (hand files),Crown-Down 使用人数正迅速增加中 在美国牙医学院被广泛地教授 从最大号数
3、的器械开始操作使用 於根管冠端 1/3 处开始修形 通常使用机动器械,Step-Back,Crown-Down,ProTaper 是专为预备高度钙化 极度弯曲的困难根管设计的器械,镍钛材质,每根器械本身都有自己的锥度,多元化的凹槽设计和罗纹角度, 易带出碎屑,并防止嵌入牙本质,避免所谓象拧螺丝一样“拧入”,非主动切割尖端,设计平滑,避免损坏根管壁,凸三角形横断面,器械与根管壁接触面积小, 切割效率高,ProTaper 专利 渐进锥度和先进的切削凹槽设计提供了极好的弹性和效率,确保了成功的根管清理和塑形效果。, 操作顺序,镍钛材质-弹性好 渐进式多锥度-每根锉都有自己独特的工作部位 凸三角形横截面-切割效率高 改良后的导引尖端-无台阶、无侧穿。 不同的螺旋角度及凹槽大小-防止嵌入、避免卡死,有利于带出碎屑。,PROTAPER,ProTaper 临床操作步骤, 操作顺序,Suspended flaring,机用挫的优点,更少的器械 更快的治疗 更好的效果 减轻医生疲劳 根管预备的完美锥度 有利于清理和充填 提高治疗的成功率,机用ProTaper,临床操作注意事项, 保证畅通 转进转出 轻微用力 不能停留 勤清碎屑 大量冲洗 使用格兰 注意计数 常换程序,谢谢,
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