2018年5-传出神经系统药理概论-文档资料-精选文档.ppt
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1、学习指南,目的与要求 1.传出神经系统的分类。 2.传出神经系统受体的分类及效应。 3.传出神经系统药物的作用方式。,第一节 概 述,传出神经系统的解剖学分类,NS,外周神经系统,中枢神经系统,传出神经系统,传入神经系统,传出神经系统的解剖学分类,传出神经系统按递质分类,传出神经系统按递质分类,传出神经系统按递质分类,胆碱能神经: 1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维 2.运动神经 3.副交感神经的节后纤维 4.极少数交感神经节后纤维 (支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经) 去甲肾上腺素能神经: 绝大部分交感神经节后纤维,第二节 传出神经系统的递质与受体,一、传出神经突触的超微结构,突触是指
2、神经元与神经元之间,或神经元与某些非神经元细胞之间的一种特化的细胞连接。当神经冲动到达神经末梢时,突触前膜可释放递质,递质能穿过突触间隙,作用于次一级神经元或效应器突触后膜上相应的受体,产生生理效应,完成神经传递的过程。,一、传出神经突触的超微结构,一、传出神经突触的超微结构,二、传出神经递质乙酰胆碱与去甲肾上腺素,ACh 合成:乙酰CoA 胆碱 胆碱乙酰化酶 储存:囊泡 释放方式: 胞裂 外排 和受体结合:引起效应 消除:被胆碱酯酶水解,A 酪氨酸转运到胞内 B 脱氨变多巴 C 脱羧变多巴胺 D 在囊胞内合成NA E 动作电位使NA外排 D NA转归: 1激动后膜受体,引起效应。 2激动前膜
3、受体,反馈递质释放。 3被摄取1回收神经,被MAO灭活。 4被摄取2回收,被COMT灭活。,NA,三、传出神经系统的受体,三、传出神经系统的受体,受体的分类 能与Ach 结合的受体称胆碱受体 能与NA结合的受体称肾上腺素受体,胆碱 受体,毒蕈碱型 muscarine,烟碱型 nicotine,M1 神经节、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、腺体细胞 M4、M5,N1 神经节 N2 骨骼肌,M受体小结 M受体兴奋: 心脏:抑制。 腺体:汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺 分泌增加。 眼睛:瞳孔、睫状肌收缩。 胃肠平滑肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛。 膀胱逼尿肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛
4、。 支气管平滑肌:兴奋时收缩。,N1-R 副交感神经节 N-R 肾上腺髓质分泌肾上腺素 N2-R 骨骼肌收缩,肾上腺素受体,1受体 2受体 受体,1AAR 1BAR 1DAR, 1 2 3,2AAR 2BAR 2CAR,1受体,1 & 2 受体,2受体,2与2受体,1 皮肤黏膜、内脏血管 2,肾上腺 素受体,受体,受体,1 心脏 2 血管、支气管,第三节 传出神经系统的生理功能,传出神经系统的生物效应,多数器官受两大类传出神经的双重支配 NA能神经兴奋:适应机体“应激” 心脏、皮肤黏膜、内脏血管、血压、支气管和胃肠道平滑肌、瞳孔、血糖 胆碱能神经兴奋: 节前:神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加 节
5、后:与NA能神经兴奋作用相反,传出神经系统的生理效应,样作用: 皮肤、黏膜、内脏血管收缩, (-R兴奋) 外周阻力升高,血压增高。,N样作用:Nn-R神经节兴奋 Nm-R骨骼肌收缩,样作用: 心脏兴奋(1-R) (-R兴奋) 支气管平滑肌扩张(2-R ) 骨骼肌血管扩张(2-R) 。,心血管方面肾上腺素受体占优势, 平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。,M-R亚型作用,M1 -R:胃酸分泌增加、中枢兴奋 M2 -R:心脏抑制 M3-R:平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。,肾上腺素受体亚型作用,多巴胺受体(DA-R)作用,能与多巴胺结合的受体。 DA-R: 肾、肠系膜、心、脑血管
6、 扩张,第四节 传出神经系统药物的基本作用方式与分类,传出神经系统药物的基本作用方式,传出神经系统药物主要通过直接作用于受体或影响递质而间接发挥发挥作用。 (一)作用于受体 激动药:拟似递质的作用 药物-受体 阻断药:阻断激动药或递质的作用 (二)影响递质 药物递质:效应 递质-受体 药物递质:效应,药物作用位点,1影响递质的生物合成 宓胆碱影响ACh合成 2影响递质的释放 麻黄碱促进NA的释放 3影响递质于受体作用 阿托品阻断ACh与MR作用 4影响递质的转化或贮存 胆碱酯酶抑制药阻碍ACh的水解 利舍平抑制NA能神经末梢中囊泡对NA的再摄 取,导致NA减少耗竭,传出神经系统药物的分类,主要
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