Neuman护理理论-文档资料.ppt
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1、1,系统模式,以开放式系统模式为框架。 主要的组成部分有个体(individual)、压力原(stressors)和压力反应(degree of reaction)。 护理就是干预,就是恰当地用一级预防、二级预防或三级预防的活动来维持或恢复系统的平衡,2,3,个体,可以用围绕着一个基本核心的一系列同心圆来表示。 各同心圆与反应者之间的距离和大小是不同的 同心圆包括 基本结构(basic structure)又称能量源 正常防御线(normal line of defense) 弹性防御线(flexible lines of defense) 抵抗线(lines of resistance),4
2、,基本结构(basic structure),位于最内层的实线圈 它指生物体共有的生存基本因素(基因类型、解剖结构、生理功能、认知能力、文化与价值观)以及体内各亚系统的功能 也就是个体的基本功能、遗传型态、自我心理状态以及躯体的各种优点和缺点 它是个体生理的、心理的、社会文化的、发展的以及精神的变量的反映,5,正常防御线(normal line of defense),是位于弹性防御线和抵抗线之间的实线圈 是指每个个体经过一定时间逐渐形成的对内、外界压力的正常反应范围,即通常的健康/稳定状态 它的强弱由生理的、心理的、社会文化的、发展的、精神的等方面对压力原的适应与调节能力所决定 动态的,但变
3、化速度比较慢 健康水平增高,正常防御线扩展。健康状态恶化,正常防御线萎缩 一旦被压力原入侵,表现为稳定性降低和疾病状态,6,弹性防御线(flexible lines of defense),是最外层的虚线圈 有防止压力原入侵、缓冲和保护正常防御线的作用 当环境施压时,它是正常防御线的缓冲剂。当环境支持并有助于个体的成长与发展时,又是正常防御线的过滤器,容许滤过并充实和改善基本结构 是动态的并能在短期内急速变化 距正常防御线越远,其缓冲、保护作用越强 受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等的影响,7,抵抗线(lines of resistance),是位于正常防御线与基本结构之
4、间的虚线圈 是防御压力原的一些内部的已知和未知的因素(如免疫系统、心理防御机制等) 在压力原侵入正常防御线时被自动地激活 主要功能是保护基本结构,是使个体稳定并恢复到健康状态(正常防御线) 可能在与压力原作用后上升至更高的稳定水平 功能发挥有效时,个体康复,否则能量耗竭、死亡 其抵抗效能取决于心理、生理、社会文化、发展、精神等变量之间的相互作用,8,三种防御机制既有先天赋予的,也有后天学习的 防御效能取决与五变量间的相互作用 个体面对压力原是否产生反应及反应的程度取决于 弹性防御线的功能状况 压力原的性质、量及持续时间 基本结构的特征 能量的丰富程度 反应所需的能量 个体对压力原的感知 动用心
5、理防御机制作用于哪条线?,小结,9,压力原(stressors),是能改变系统稳定性的环境力 包括三方面来源 个体内(intrapersonal)的压力原 失眠、愤怒、悲伤、自尊紊乱 人际间 (interpersonal)的压力原 夫妇关系、上下级关系 个体外 (extrapersonal)的压力原 经济状况 社会政策 陌生环境,10,压力原(stressors),可单独存在,也可多个同时存在 可以是生理的,也可以是心理的、社会文化的发展的和精神的 对个体可产生正性或负性的影响 影响力大小取决于 压力原的性质、量及持续的时间 应对所需的能量 个体过去的应对方式及经验,11,压力反应,是个体对压
6、力原作用后的结果 是多方面的:生理、心理、社会文化、发展与精神等 对机体影响可能是正性的也有可能是负性的,12,Neuman的四个概念,人 是整体的、多维的开放系统 不断地与环境中的压力原互动 通过防御维持平衡和完整 人包括了个体、家庭、群体和社区,13,Neuman的四个概念,环境 在一定时间内围绕着人的一些内部和外部力量 压力原构成了环境 各压力原之间相互作用 有三类环境 内环境 由存在于个体内的所有力量及其相互影响组成 外环境 是个体外的所有力量及其相互影响 自生环境(created environment)是个体为保护和维持完整和稳定,对所有系统变量进行无意的动员和利用,14,Neum
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