最新PBL 指導者作用中医药教学培训班-PPT文档.ppt
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1、要引入及試行PBL 首先,要瞭解PBL的 重要元素,Case problem design,Training of tutors,Resource distribution,Selecting students,Implementing PBL,PBL: Important elements 重要的元素,PBL conceptualization,Assessment tools,資源,評估,錄取,教案,培訓,引入,概念,要成為PBL指導者 首先,要瞭解PBL的 精神理念,PBL 不是另一種狹義的 教學方法 而是一種宏觀的 教育理念,PBL,小組討論,Small group discussio
2、n is not small class teaching,不是小班教學,Self-directed skills Team-spirit Professionalism Communication,PBL,Contextual Interesting Lively Conceptualized Career-oriented Personable Communicative Easily understandable,Relevance Team-work Autonomic,Self-motivation Proper attitude Professionalism Consistenc
3、y Leadership,Life-long Learning,是要求學生自主學習 (Active learning),而不應只是被動學習 (not passive),PBL Spirit 精神 1,以老師傳承為主軸 (not merely depend upon teachers),Self-directed learning,Initial knowledge,Professional competency,稱職能力,知識技巧,高分低能,舉一反三,被動者,主動者,Active,Passive,學習不應只注重知識/技巧的多寡 (not merely on the amount of cont
4、ents),應强調素質/能力的發展 (but on the development of abilities),PBL Spirit 精神 2,Learning for competence,To know,To Do,Process,Content,Life-long learning,Population,Behavior,Life Sci.,To be,Searching for knowledge/skills 求知能力 Good problem-solving skills 解決問題 Good team/corporate spirit 團隊精神 Appropriate profes
5、sional behavior 專業操守 Effective communication skills 溝通技巧 Self-directed learning skills 自主學習 to lead to life-long learning 終身學習,Competence needed by teachers and students,Training is needed to achieve these abilities,PBL是為了建立 以下的學習素質與應變能力,Self-directed skills Team-spirit Professionalism Communication
6、,是要求人性化, 全人化, 整合化及趣味化,不應只是學習湊合组合而成的科目群 To composite is not to integrate,PBL Spirit 精神 3,Personable, integrative, holistic and interesting,Traditional,拼湊組合 壁壘分明 考試驅動 惡性競爭 高分低能,鼓勵被動學習 依賴外源動機 抹殺思維創新,Anatomy,Biochemistry,Physiology,Pharmacology,Pathology,Surgery,Psychology,Microbiology,Community Health,
7、Illness,基礎,臨床,3、饮食相关因素:肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。1 临床表现 疾病症状 肝癌的早期表现很不典型,往往容易被忽视。以下症状可供参考: 1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;
8、2、右上腹隐痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重; 3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿; 4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒; 5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。 肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生,而那时往往已经丧失手术机会,因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时,很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛,有压迫感和不适感等,体重减轻,时有原因不明的发烧及出现黄疸,应尽早前往医院检查。1-2 诊断鉴别 检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP400 g/
9、L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP 400 g/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。 现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。 1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。 2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝
10、癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。 3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。 4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格
11、较为昂贵,一般不作为首选检查。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档,免费在线浏览,下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。,Cardio- vascular,Respiratory,Musculoskeletal,Genito- urinary,Gastrio- intenstinal,Endocrino logical,Nerveous,Growth & development,Population,Behavior,Life Sci.,Intelligence,求學時 以學生為中心 行醫時 以病人為中心,PBL Spirit 精神 4,People-Centered,At school, St
12、udent-centered In practice, Patient-centered,人,What should students be learning in medicine?,Life Sci & experiences,Relevance to humanity,Significance to society,P,B,L,群體 社區 Population,行為 倫理 Behavior,生命 經驗,In school: student-centered 以學生為中心,In clinic: patient-centered 以病人為中心,In workplace: staff-cent
13、ered 以職工為中心,In society: people-centered 以民眾為中心,PBL,更深遠 的意義,要求科學化及循證化 not based on intuition or even expert opinion,PBL Spirit 精神 5,Evidence-based,Problems,Triggers,Usable materials for learning in PBL:,各式各樣 情境資訊,問題庫,學習 目標,PBL tutorials,學以 致用,To apply To solve problems,Set learning objectives,Unsorte
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