最新:4、呼吸与心脏常见疾病主-文档资料.ppt
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1、一、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄 左房血左心室开瓣音 舒张期震颤、杂音 左室充盈S1 左心房肺V压肺瘀血肺A压右室负荷右室右心衰。 P2分裂 梨形心 肺A增宽肺A瓣关闭 不全Graham steel杂音,呼吸 困难, 咳嗽, 咯血,二、二尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全 左心房左心室血 收缩期杂音 左房容量压力肺V压 左室容量左室扩大左心衰肺瘀血 S1 肺A压P2,分裂 心脏向左下扩大,心尖向左下移位,抬举搏动,呼吸困难,三、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄 血束流速收缩期震颤、杂音 左心室血主动脉 左室余血S4 左室排血阻力左室肥厚 心向左下扩大,抬举性搏动 主A压冠状A和周围A血流量 A2S2反常分裂。,
2、头昏、晕厥,心绞痛, 心悸、乏力,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全 心脏向左下扩大(靴形心),抬举搏动 左心室主动脉血 左室容量负荷扩大,肥厚 反流血冲击二尖瓣前叶二尖瓣相对狭窄 A舒张压脉压周围血管征 Austin Flint杂音,心悸、头昏、心绞痛,心包积液,心包积液心包内压,容积心前区饱满, 心浊音界扩大,随体位变化 心尖搏动在心浊音界内侧 心尖搏动或消失,心音弱而遥远 心脏受压舒张受限静脉回流受阻 心排出量 颈V怒张、腹-颈V回流征阳性、奇脉、 脉压、Ewart征(左肩胛下角区语 颤叩浊音、支气管呼吸音),疲乏,呼吸困难,疼痛,闷胀,上腹饱胀,呼吸系统常见疾病的主要体征,大 叶 性
3、肺 炎,急性起病,寒颤、高热、气急、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 湿啰音 呼吸困难 肺泡内炎性渗出气体进出局部呼吸运动 胸廓扩张度 肺泡内气体声波传导语颤 叩:实音或浊音 异常管状呼吸音,肺 气 肿,逐渐加重的呼吸困难 过清音 桶状胸、肋间隙 肺泡内气量肺体积肺下界下移 空气进出呼吸运动肺下界移动度 胸廓扩张度 声波传导语音振颤呼吸音 小气道弹力及支持结构缺乏呼气时过早闭陷呼气延长 支气管炎症细湿啰音,散在干啰音,支 气 管 哮 喘,反复发作呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽伴喘息 小气道可逆性痉挛 干啰音,呼气相延长 小气道狭窄、阻塞呼吸困难端坐呼吸 空气进出量呼吸运动 声波传导呼吸音语颤 气体在肺泡内积聚过清音 肺容积胸廓饱满(桶状胸),胸 腔 积 液、积 气,积液呼吸传导距离呼吸音消失 积气声波传导 积液 实音 胸廓饱满 积气 鼓音 胸腔内容物纵隔被推向健侧气管移向健侧 语颤消失 心尖移向健侧 空气进出减少或消失 呼吸运动 积液:肺与积液交界处 湿肺、肺被压缩声波传导管状呼吸音;,
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