最新:H7N9预防护理-文档资料.ppt
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1、,禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种,但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自2003年12月开始,禽流感开始在东亚多国传播,病毒也在传播中对人类的适应能力不断变强。,名称分类,H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。,既往病史,H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。,确诊病例,截至2013年4月20日,全国共报告87例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡17
2、人、8人已治愈出院。病例分布于北京(1例)、上海(32例,死亡11例)、江苏(21例,死亡3例)、浙江(27例,死亡2例)、安徽(3例,死亡1例)、河南(3例)6省市的30个地市级区域。,传染源:携带H7N9病毒的禽类及其分泌物和排泄物,目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。,对热敏感:病毒60以上30分钟,煮沸2分钟以上及被灭活;对紫外线敏感;对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强,在4可保存数周,在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周,存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护,有较大的抵抗力。,传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物(排泄物)
3、、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。 无人与人之间传播的确切证据 易感人群:尚不明确 高危人群:主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者,以及发病前1周内接触过禽类者。,临床表现,流感样:发热、咳嗽、少痰、头痛、肌肉酸疼、全身不适等 重症:体温大多持续在39以上,出现呼吸困难;可伴有咳血痰;可快速出现呼吸窘迫综合症、纵膈气肿、脓毒症等: 目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。,实验室检查,1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。 2.血生
4、化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。,3.病原学检测。 (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。 (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。,影响学检查,发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。,诊断,(1)发热(腋下体温38); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降
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