HE4全新的卵巢癌标志物-精选文档.ppt
《HE4全新的卵巢癌标志物-精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《HE4全新的卵巢癌标志物-精选文档.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、概要,卵巢癌流行病学 目前卵巢癌诊断的局限性 HE4-卵巢癌全新标志物 ROMA 卵巢癌风险评估法则 总结,妇科肿瘤现状_世界范围统计资料,癌 新发 死亡 宫颈 470,000 230,000 卵巢 190,000 114,000 内膜 188,000 45,000,一个难题:无成熟的早期诊断方法; 二个70%:确诊时约70%已属晚期;治疗后即使是已达到临床完全 缓解的病人仍有70%最终将复发 五年存活率:仅为46%,1/5的女性会发生盆腔肿块,20%的女性会被诊断有盆腔肿块1 其中5 - 10%的女性会因卵巢肿瘤做手术2 这些肿瘤中有13 - 21%是恶性肿瘤2,1 Curtin JP. G
2、ynecol Oncol. 1994;55:S42-S46. 2 NIH Consensus Development Conference Statement. Gynecol Oncol. 1994;55:S4-S14.,非恶性肿瘤,恶性肿瘤,概要,卵巢癌流行病学 目前卵巢癌诊断的局限性 HE4-卵巢癌全新标志物 ROMA 卵巢癌风险评估法则 总结,Semin Surg Oncol 2000;19:3-10,急需提高卵巢癌的生存率早诊早治,目前卵巢癌的诊断策略,妇科三合诊 血清肿瘤标志物(常用CA125) 影像学 阴式彩色B超 CT PET-CT MRI 细胞学与组织学诊断,卵巢癌血清学标志
3、物的检测,血清学肿瘤标志物检测的优势: 比影像学检测更敏感,更提前 血清检测更简便、检测结果结果客观 在肿瘤筛查、诊断、疗效判断、复发检测等方面应用广泛,寻找更优秀的卵巢癌标志物,CA-125 在下列良性疾病中升高: 子宫内膜异位 怀孕 出血性囊肿 腹腔炎症,CA125 针对于卵巢癌的诊断价值 仅在 30 - 50 % I期患者中升高 80 % 的晚期患者中升高,临床需要寻找更加敏感、更加特异的标志物来 协助卵巢癌的早期诊断,然而,I/II期卵巢癌检出灵敏度较低,概要,卵巢癌流行病学 目前卵巢癌诊断的局限性 HE4-卵巢癌全新标志物 ROMA 卵巢癌风险评估法则 总结,HE4分泌蛋白 活跃释放
4、到体液中 卵巢中的表达限于肿瘤 特异性高 在卵巢癌早期和晚期高度上调 疾病早期灵敏度高 表达与CA125无关 HE4与CA125结合较单个标志物更有价值,HE4 卵巢癌中最有前途的标志物之一,Drapkin et al Cancer Res (2005) 65;2162-2169,各种癌症中HE4 mRNA的基因表达,HE4抗原在卵巢浆液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌中高度表达,浆液性癌 子宫内膜样癌 透明细胞癌 粘液性癌,HE4在卵巢癌中的表达情况,HE4表现更佳的特异性及阳性预测值,2011 American Association of Clinical Chemistry Annual
5、 Meeting,绝经前妇女,绝经后妇女,%,卵巢癌诊断 CA125 vs. HE4,妇科肿瘤医生会接诊更多的误判恶性的患者 对于医生而言 良性疾病患者占用妇科肿瘤医生的手术时间( (对于恶性疾病患者等待手术时间延长) 对于患者而言 不必要的担心和不便 不必要的腹中线手术疤痕,HE4具有更佳的PPV,可尽可能减少,卵巢癌诊断灵敏度:HE4联合CA125表现优于单用其中任何一个的灵敏度,Moore RG Gynecol Oncol 2008,灵敏度 %,灵敏度(%) 卵巢癌,概要,卵巢癌流行病学 目前卵巢癌诊断的局限性 HE4-卵巢癌全新标志物 ROMA 卵巢癌风险评估法则 总结,ROMA Ri
6、sk of Ovarian Malignancy Algorithm 卵巢恶性肿瘤风险评估法则,对于存在盆腔肿块的妇女进行风险评估的工具,ROMA计算公式的开发,绝经前妇女: PI = -12.0 + 2.38 x LNHE4 + 0.0626 x LNCA125 绝经后妇女: PI = -8.09 + 1.04 x LNHE4 + 0.732 x LNCA125 预测罹患卵巢癌的可能性 ROMA(预测可能性 %) = exp(PI) / 1 + exp(PI) * 100,绝经前妇女 低危 7.4% 高危 7.4%,绝经后妇女 低危 25.3% 高危 25.3%,判断标准*,ROMA运算公式
7、,*ARCHITECT平台判断标准,绝经前妇女计算范例,有盆腔肿块的妇女,测定CA125和HE4,确定有没有绝经,选择公式,计算ROMA,40岁妇女,右侧卵巢有一个10 cm大的肿块,CA125 = 32 U/mL HE4 = 40 pmol/L,PI = -12.0 + 2.38 x LNHE4 + 0.0626 x LNCA125,(ROMA) = exp(PI) / 1 + exp(PI) * 100,PI = -12.0 + 2.38 x LN40 + 0.0626 x LN32 = -3.00351 ROMA = exp(-3.00351) / 1 + exp(-3.00351) *
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- HE4 全新 卵巢癌 标志 精选 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1890791.html