2018年2011艾滋病防治知识和政策-文档资料.ppt
《2018年2011艾滋病防治知识和政策-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年2011艾滋病防治知识和政策-文档资料.ppt(65页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1,内容提要,艾滋病基本知识 艾滋病流行现状 艾滋病防治有关法规政策 艾滋病高危行为干预工作,2,一、艾滋病基本知识,3,什么是艾滋病,艾滋病医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)侵入人体后破坏人的免疫系统,发生多种机会性感染和肿瘤,最后导致死亡的严重传染病。 获得性后天得到的,而不是遗传的 免疫缺陷人体的免疫系统严重受损 综合征患者多个系统受到损害 艾滋病为我国法定报告的乙类传染病。 目前艾滋病尚无治愈的药物,也无有效的疫苗,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,提高生活质量。 采取积极措施,完全可以预防和控制艾滋病的流行。,4,艾滋病的
2、发现,1981年6月美国疾病控制中心报道:1980年10月到1981年5月,先后发现5例病例,经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎”,免疫功能极度衰竭,患者均为男性同性恋。世界上首次有关艾滋病的正式报道。 1982年9月,提出了获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency Syndrome,缩写为AIDS,中文音译为艾滋病)的概念。,6,艾滋病病毒(HIV)特征,属反转录病毒,分HIV1和HIV2型。 主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、 阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中,其他体液如唾液、眼泪等中含量很少。 破坏人体细胞免疫和体液免疫,以CD4+T淋巴细胞为主。 变异
3、能力特强,给特效药物及疫苗研制带来困难。 HIV对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数小时到数天。10020分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。,7,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,感染了HIV的人在免疫功能还没有受到严重破坏,没有出现明显症状前,被称为艾滋病病毒感染者。 感染了HIV的人能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年,他们外表和正常人一样,没有任何区别。如果不作检测,谁也不知道自己是否是感染者。 人体免疫系统受到HIV严重破坏时,出现各种机会性感染或肿瘤时,称为艾滋病病人。 HIV感染者和艾滋病病人都具有传染性,可以把病毒传给他人。HIV感染者作为传染源的意义更大
4、。,8,艾滋病窗口期和潜伏期,窗口期:从艾滋病病毒进入人体血液,到人体产生针对该病毒的抗体,并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。在窗口期内检测不出HIV抗体。 一般为2周3个月,极少数人可6个月。 窗口期内的感染者传染性很强,可导致输血感染。 潜伏期:从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 艾滋病平均潜伏期为7-10年。 潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。 处于潜伏期的感染者没有症状,体表外观与常人无异,有传染性。这对早期发现及预防造成很大困难。,9,HIV感染和艾滋病的临床表现,急性HIV感染综合征:在初次感染HIV时可出现的发热、咽痛、皮疹
5、、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头疼、腹泻、恶心、呕吐等一组临床表现。 持续性全身性淋巴腺病:不明原因腹股沟以外两处或两处以上淋巴结肿大,直径大于1cm,持续3个月以上。 HIV感染中后期临床表现 成人及15岁(含15岁)以上青少年:A组、B组、C组临床表现 15岁以下儿童:D组、E组、F组临床表现,10,HIV感染和艾滋病的临床表现,A组临床表现: a) 不明原因体重减轻,不超过原体重的10%; b) 反复发作上呼吸道感染,近6个月2次; c) 带状疱疹; d) 口角炎、唇炎; e) 反复发作的口腔溃疡,近6个月2次; f) 结节性痒疹; g) 脂溢性皮炎; h) 甲癣。,B组临床表现: a) 不
6、明原因体重减轻,超过原体重的10%; b) 不明原因腹泻,持续超过1个月; c) 不明原因发热,间歇性或持续性超过1个月; d) 持续性口腔念珠菌感染; e) 口腔粘膜毛状白斑; f) 肺结核病(现症); g) 严重的细菌感染; h) 急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎; i) 不明原因贫血、中性粒细胞减少或血小板减少,时间持续超过1个月。,成人及15岁(含15岁)以上青少年,11,HIV感染和艾滋病的临床表现,a) HIV消耗综合征; b) 肺孢子菌肺炎; c) 食管念珠菌感染; d) 播散性真菌病; e) 反复发作的细菌性肺炎,近6个月内2次; f) 慢性单纯疱疹病毒感染超过1个月;
7、g) 任何内脏器官单纯疱疹病毒感染; h) 巨细胞病毒感染性疾病; i) 肺外结核病; j) 播散性非结核分支杆菌病; k) 反复发生的非伤寒沙门菌败血症;,l ) 慢性隐孢子虫(伴腹泻,持续1个月); m) 慢性等孢子虫病; n) 非典型性播散性利什曼病; o) 卡波西肉瘤; p) 脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤; q) 浸润性宫颈癌; r) 弓形虫脑病; s) 肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎; t) 进行性多灶性脑白质病; u) HIV脑病; v) 有症状的HIV相关性心肌病或肾病。,C组临床表现:为艾滋病指征性疾病。,12,HIV感染和艾滋病的临床分期,成人及15岁(含15岁)以上青少年 期(
8、原发感染期)HIV初次感染引发机体产生一系列反应。 高病毒血症引起的急性HIV感染综合征:持续13周后自愈,部分无症状。血液中无HIV抗体,检病毒载量很高。 机体对HIV感染反应由急性期转为慢性期,约持续612个月。血清阳转,病毒载量下降到一相对稳定水平,临床无症状或仅有全身持续性淋巴腺病。 期(HIV感染中期)机体免疫系统与HIV处于相持。 患者免疫功能逐渐降低但未严重受损,伴部分感染性或非感染性疾病的临床表现,早期较少,后期较多,但无艾滋病指征性疾病。 期(HIV感染晚期,艾滋病期)感染HIV后疾病进展最终阶段。 出现各种艾滋病的指征性疾病。如严重的HIV消耗综合征、严重的机会性感染、HI
9、V相关性肿瘤和中枢神经系统病变等病症。,13,CD4+T细胞功能缺失导致进展至艾滋期,HIV,CD4,白念菌,带状疱疹,卡波西肉瘤,淋巴瘤,卡氏肺囊虫肺炎,弓形体,巨细胞病毒,鸟分支杆菌,200,36个月,AIDS期,14,HIV感染和艾滋病诊断,诊断原则:以实验室检测为依据,结合临床表现,参考流 行病学资料综合进行。 诊断标准 成人及15岁(含15岁)以上青少年 HIV感染者 符合下列一项者即可诊断 a) HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株; b) 有急性HIV感染综合征或流行病学史,且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。 艾滋病病例 符合下列一项者即可诊断 a) HIV感
10、染和CD4细胞200/mm3; b) HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病(C组临床表现),15,艾滋病的治疗,抗病毒治疗:目前无有效的治愈药物,但可控制病情发展。 核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂联合应用。 规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,最大程度地减少病毒载量,免疫功能重建或部分重建,降低传播危险,延缓发病,延长寿命并提高生活质量。 必须规范用药、终生用药,否则效果差、易耐药。 免费提供抗病毒治疗药物。 一线治疗方案:AZT或d4T+3TC+NVP AZT或d4T+3TC+EFV 及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤。 支持治疗:免疫调节,营养支持,要提供保密和心理服务相结
11、合的医疗服务。,16,艾滋病的传播途径性接触传播,性接触传播是全球HIV传播的主要途径。 可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女间和男男间传播。 HIV性传播与许多因素有关,如性伴数、性伴感染状况、有无梅毒等性病、性接触方式、有无保护措施等。 一次与HIV感染者的无保护性交中,HIV的传播几率为0.11。男男性行为的传播概率是1%;男性传给女性的概率是0.050.15%;女性传给男性的概率是0.030.09% 。,17,艾滋病的传播途径血液传播,静脉吸毒: 吸毒传播艾滋病直接原因-共用HIV污染的针具。静脉注射毒品传染概率为0.67% 吸毒传播艾滋病间接原因-不安全性行为、性乱、卖淫筹毒
12、资。 输入被HIV污染的血液和血液制品,传播概率几乎达100%。 医源性感染:使用未经消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,器官移植,职业暴露。,18,艾滋病的传播途径母婴传播,感染HIV的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能传染给胎儿或婴儿。 在未采取预防措施情况下,传染机率约为1/3。在世界的不同地区,母婴传播的发生率差异很大,有文献报道从欧洲、美国的15%30%,到次撒哈拉非洲的3050 。,19,日常生活和工作接触不会感染艾滋病,共同工作、劳动(共用办公用品、学习用具、农具等),蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏,一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻,游泳;共用马桶、浴盆、衣服、
13、被褥、钞票等),20,二、艾滋病流行现状,21,全球艾滋病流行现状,2007年全球艾滋病流行最新报告 1981年首次报告艾滋病以来,已导致2000多万人死亡,成为人类历史上最具杀伤力的疾病之一。 目前全球有3300多万人感染艾滋病病毒,其中成年人约为3080万,15岁以下的约为250万。 2007年全球新感染人数250万,死于艾滋病210万。 每天约6800人新感染艾滋病病毒,其中96%以上生活在中低收入国家,约40%为15-24岁的年轻人。,22,全球艾滋病流行现状,撒哈拉以南非洲地区依然是受影响最严重的地区,艾滋病病毒感染者人数达2250万,占全球总感染人数的68%。 斯威士兰孕妇平均感染
14、率从1992年的4%上升到2002年的39%; 博茨瓦纳城市中25-29岁年龄组产前孕妇感染率55.6%,成人感染率40%; 南非每9个人中就约有1个人感染艾滋病病毒。 在亚洲和太平洋地区,艾滋病病毒感染者在全球总数中的比重正在迅速增长。,23,我国艾滋病流行现状,疫情报告: 截至2008年底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人276335 例,其中艾滋病病人82322 例;死亡38150 例。 2008年报告HIV 45572例, AIDS 14509例(其中由HIV发展为AIDS 3844例),死亡9748例。 平均每月新报告HIV约3800例。 疫情估计: 到2007年底现存HIV/AI
15、DS约70万,全人群感染率为0.05% ;其中艾滋病人8.5万。2007年新发感染者5万。 5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%。,24,1985-2008年全国报告HIV感染者/病人按年份分布,25,1985,1989,1995,1998,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化,1985年发现首例艾滋病病例,1998年全国所有省份报告有HIV感染者,26,全国累计报告HIV/AIDS分布地图(截至2008年12月31日),27,累计报告,2008年新报告,报告HIV/AIDS传播途径构成,28,我国艾滋病疫情特点,艾滋病疫情处于
16、总体低流行态势,在特定人群和局部地区呈高流行态势。 艾滋病疫情上升速度有所减缓。 性传播已成为主要传播途径,其中男男性传播呈明显上升趋势。 艾滋病疫情的地区分布差异大。 艾滋病流行因素广泛存在,如不能加强防控措施,仍存在暴发流行的可能性。 我国艾滋病防治工作处于关键时期。,29,山东省艾滋病疫情现状,1992年发现首例艾滋病病毒感染者,为归国劳务人员。 截止2008年12月底,全省累计报告HIV/AIDS共1564例,其中病人476例,死亡334例。 2008年共报告HIV/AIDS370例,其中病人69例,死亡72例。,30,山东省HIV感染者和AIDS病人发展趋势 (1992-2008),
17、31,全省艾滋病疫情波及范围变化扩大 (1992-2008),2008年: 17个市134个县(市、区) 报告病例,2005年: 17个市109个县(市、区) 报告病例,1995年: 10个市16个县(市、区) 报告病例,2000年: 15个市37个县(市、区) 报告病例,到2008年底,仅有6个县(市、区)无疫情 (周村区、垦利县、钢城区、庆云县、陵县、阳信县),32,威海市艾滋病疫情特点,1993年首例HIV感染者,2000年后每年都有疫情报告,2005年以来报告数明显增多。 各市区都有报告。 以流动人口为主,本地户籍所占比例约占1/5。 以2049岁年龄组为主。 发现途径多样,医院发现报
18、告约占1/3。 感染途径:吸毒、性接触、有偿采供血。 艾滋病发病数和死亡数增加明显。,33,艾滋病流行的危害,对个人影响:生理上、心理上 对家庭影响:家庭经济、家庭关系、子女成长 对社会、经济、人类健康影响: 造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展。 医疗费用急剧增加,卫生资源大量消耗。 艾滋病流行导致贫困人口增加,加大贫富差距。 造成大批致孤儿童。 人均期望寿命大幅度下降,死亡率上升。 影响社会秩序,造成社会恐慌。 艾滋病已成为世界性重大公共卫生问题、社会问题、经济问题和国家安全问题,34,国际社会高度重视艾滋病问题,联合国艾滋病规划署:1996年成立 世界艾滋病大会:1985年第一届,每年一
19、届,1994年以后每两年一届。 世界艾滋病运动:1988年起每年12月1日定为“世界艾滋病日”,成为全球人类共同对付艾滋病的宣传活动日。 联合国千年宣言:包括中国在内的189个国家元首和政府领导人明确承诺在2015年以前遏止并开始扭转艾滋病病毒及艾滋病的蔓延,实现艾滋病治疗的全面普及。 2010年世界艾滋病日主题:普遍可及和人权,35,三、艾滋病防治有关法规政策,36,我国艾滋病预防控制工作主要政策文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年) 中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年) 中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年) 国务院关于切实加强艾滋病防治
20、工作的通知 预防艾滋病宣传教育要点 全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案 关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见 艾滋病防治条例 2006年3月1日起施行 山东省艾滋病防治办法 2007年2月1日起施行,37,艾滋病防治条例强调的几个基本点,强调政府在艾滋病防治工作中的责任 各级人民政府的主要职责、政府有关部门的职责 突出全社会参与、充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用 工会、共青团、妇联、红十字会等团体、其他有关组织和个人,居民委员会、村民委员会 强调了艾滋病防治宣传教育的重要性 公众的普及性宣传教育;学生、育龄人群、进城务工人员、妇女等重点人群的宣传教育;有易感染艾滋病病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 2011 艾滋病防治 知识 政策 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1891367.html