2018年与妊娠相关股骨头坏死-文档资料.ppt
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1、研究样本,本文研究了从19921995 年在妊娠期间或产后头4 周出现髋痛的13 名妇女(17 髋) 。 平均年龄31. 5 岁,平均身高1.61m ,平均体重56. 0kg ,妊娠期间平均体重增加16. 3kg ,平均妊娠39. 5 周,11 人为初次妊娠。 13 人均为胎儿头先露,4 人剖腹产,2 人器械助产阴道分娩,8 人出现下肢浮肿及静脉曲张。,临床症状,在妊娠中间或最后3 个月时出现间断性或持续性髋痛,有时扩散至腹股沟和大腿外侧。 没有股骨头坏死的其它危险因素。 MRI 检查出现双线征,X 线片见低密度区、硬化带、新月征或头塌陷。,研究结果,13 人均确诊为股骨头坏死,Marcut期
2、。 所有患者累及左髋, 4 人双髋受累,且左侧重。 1 人行股骨近端截骨术,1 人行中心减压外,其余11 人(15 髋)均行游离血管腓骨移植。 采用游离血管腓骨移植,有利于防止发生股骨头塌陷,避免或推迟全髋关节置换 9 人(11 髋) 术后髋关节疼痛明显减轻或消失,1 人(2 髋) 疼痛加重而行双侧全髋关节置换术。,统计学意义,本病与未妊娠孕龄妇女特发性股骨头坏死不同,后者平均年龄大,平均体重大,两则发病率大致相等( P 0.05) 本组妇女同正常初次妊娠妇女相比,具有高龄、体型小、妊娠期间体重增加大的倾向,妊娠相关股骨头坏死的机理,血流中断 血栓和栓塞 血管壁受压或损伤 妊娠高凝状态形成巨大
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