2018年《宫颈炎症》PPT课件-文档资料.ppt
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1、发病,妇科门诊总数40-50% 70年代患病率45% 近年来呈上升趋势,宫颈的防御功能,宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力 宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓,内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶,致病因素,宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 颈管柱状上皮抗感染能力差 颈管粘膜皱褶多,病原体难以完全清除,第一节 急性宫颈炎 acute cervicitis,病因及病原体,见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染 常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等 目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulent cervicitis,临床
2、表现,阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色 外阴瘙痒,下腹不适,腰酸痛或尿频,尿急,尿痛等。 妇检宫颈充血,水肿,粘膜外翻,常有接触性出血及触痛。 严重者宫颈表面上皮剥脱,坏死,溃疡,颈管粘膜外翻,大量脓性分泌物自颈管流出。,诊断,典型症状及体征 宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞 或明确病原体:分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附试验,治疗,治疗原则:针对病原体抗生素药物治疗 淋菌性宫颈炎:头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药 原则:及时、足量、规范、彻底, 衣原体:四环素、红霉素、喹诺酮类,第二节 慢性宫颈炎 chronic c
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