2018年中医理中医学病因-文档资料.ppt
《2018年中医理中医学病因-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年中医理中医学病因-文档资料.ppt(62页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、重点 1、掌握中医探求病因的主要方法及 分类 2、掌握六气、六淫的基本概念及六 淫共同的致病特点 3、掌握六淫各自的致病特点 4、掌握疠气、七情内伤、痰饮瘀血 的基本概念及致病特点 病因与病因学的含义 病因 破坏人体阴阳的相对平衡状态,造成生 理功能异常而发生疾病的原因导致人体发 生疾病的原因。 中医又称“致病因素” “病邪” “病原” 病因学 是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律 的学说 病因性质特性 致病特点临床特征 特性决定了临床表现的产生,临床表现反映了 其特性 病因学的沿革 沿革 起源于春秋战国时期,秦国名医医和“六气 学说”黄帝内经,将病因归纳为阴和 阳两大类东汉末年,张仲景金
2、匮要略 将病因分为三条宋、陈无择三因极一病 证方论提出“三因学说”,后世多崇其说。 病因的分类 六淫 外因 外感致病因素 疫疠 病因分类 内因七情所伤精神致病因素 饮食所伤 劳逸失度 其他致病因素 外伤: 跌仆、 金 刃、虫兽所伤等 病理产物:痰饮、 瘀血、结石等 病因学说的特点 通过发病的客观条件认识病因 特点 用“取象比类”方法认识病因 “审证求因”是认识病因的主要方法 审证求因:通过分析归纳病人的症状、体征及 发病过程等,推断疾病发生的原因。 注:掌握中医病因学,对临床审证求因、随因 施治具有重要意义。 第一节 外感病因 六淫邪气 从口鼻、皮毛、或二者兼有侵入 人体“外感致病因素” 疫疠
3、之气 六淫 (一)含义 六气:(六元)正常情况下,自然界六种气候 的变化万物生存的条件。 六淫:(六邪)反常情况下,自然界六种气候 的变化致人于病。 淫:过也、浸淫之意。“六淫”之名,首见于 三因极一病症方论。六淫乃六气太过,为不 正之气,故为“邪气”。 (二)六淫致病的共同特点: 外感性: 常先侵及肌表经络,或从口鼻而入, 或二者同时受邪,由浅入深“外感 病” 共同 季节性: 与时令气候关系密切 特点 “时令病” 地区性: 与居处、生活、工作环境有关“地 方病” 相兼性: 可单独侵犯人体,也可两种以上邪气 同 时侵犯人体复杂性 转化性: 在一定条件下可以相互转化 动态性 (三)六淫各自的性质
4、和致病特点 风邪 风为春天之主气,太过伤人而致病,即风邪 。 风邪以春季为多,但四季皆有,为外感六淫之首 ,也是外感六淫中最重要的病邪。 1、风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 阳邪轻扬飘浮,向上向外 性质 开泄发散,开泄 头痛,头胀 上部头面 易袭阳位 口眼呙斜、麻木抽搐 致病 肌表:恶寒发热 特点 肺:咳嗽、鼻塞流涕 腠理疏泄开张:多汗、恶风(气液外泄) 2、风性善行数变 善行风为气之剧烈运动,流动性大 , 性质 飘乎不定 数变来去迅速,变化多端 病位不定 行痹(风痹)肌肉 痠痛或四肢关节交替疼痛 发无定处 风疹皮肤瘙痒、漫无 致病 定处 特点 发病迅速,变化快 行痹相对而 言,病愈较快 症状变
5、幻无常 风疹此起彼 伏,出没无常 3、风性主动 性质:风具有使物体动摇的特性 致病特点: 头眩晕、上视、口噤、 项强 震摇不定而多动 肌肉、肢体震颤、抽搐 躯干角弓反张 内经:“风胜则动” “诸暴强直,皆属于风” 。 4、风为百病之长 长先导 性质:风邪是六淫中最常见最易中人的致病邪气 ,且常 挟带其他邪气同时侵犯人体。 使人发病最多四季皆有风病发 生 易与其他邪气相合伤人风寒、风 致病 湿、风热、风燥等 特点 可伤及不同部位、脏腑,发生不同 证候致病种类繁多,具有广泛性 易转化为其他多种证候 鉴于此,“风为百病之长”。古人也时把风邪作 为外感致病因素的代称。 风气与肝相应,也易伤肝脏。 寒邪
6、 寒为冬天之主气,太过伤人而致病,即寒邪 。寒邪以冬令最多,其他季节也可见, 寒邪致病 伤寒寒邪伤于肌表,郁遏卫 据所伤部位 阳 中寒寒邪直中于里,伤及脏 腑阳气(直中) 1、寒为阴邪,易伤阳气 阴邪阴胜则寒 性质 阴胜则阳病寒邪易损伤人体阳气 致病特点 肌表:恶寒、发热、无汗、脉 浮紧 阴寒偏盛 直中脾胃:脘腹冷痛、 之寒实证 呕吐、腹泻等 直中心肾:恶寒踡卧、手足 冷、下利清谷、小便清长, 脉微细。 总以阳气损伤而失其正常温煦作用,造成脏腑 功能减退或抑制为主。 判断寒性指针:水液澄清冷(小便、大便、 白带、呕吐物、痰液等) 2、寒性凝滞 凝凝结,如同水寒凝冰 性质 滞阻滞不通,如同河水凝
7、冰 而阻塞不通 致病特点 : 寒袭经脉:气血通行不畅而气滞血瘀, 不通则痛 寒袭肌表:营卫通行不畅,头痛、身痛 寒侵筋骨关节:肢体关节疼痛、拘急、 屈伸不利 直中胃肠:脘腹冷痛 故疼痛是寒邪致病的重要特征 内经“ 痛者寒气多也,有寒故痛也。” 3、寒性收引 性质 : 收收敛 气机收 引 引牵引 “寒则气收” 致病特点 : 寒袭肌表:腠理闭塞、毛窍收缩、发 热恶寒、无汗、头身痛、 脉紧等 寒侵经络:经脉拘急,肢体疼痛、屈 伸不利 寒气与肾相应,也易伤肾脏阳气。 暑邪 n暑为夏季主气,暑热太过伤人致病谓之暑邪。 n暑邪致病: n 具有严格季节性,独发于夏季(主要 n 发病于夏至后、立秋前) n 只
8、有外感,没有内生 发病形式 起病缓,病轻伤暑 发病急,病重中暑 1、暑为阳邪,其性炎热 n 阳邪暑为夏季火热之邪,火热属 n 阳 n性质 n 火热阳主热 致病特点 :阳热亢盛之象 n 外被暑热所伤,郁热在里高热、面 n 赤 n 热扰心神烦躁 n 热迫津液外泄汗出口渴 n 热迫血行加速脉洪大而数 n2、暑性升散,易伤津耗气 n 升上升 n性质 n 散发散、开泄 n致病特点 : n 腠理开泄汗出津伤,口渴喜冷饮、 n 小便短赤 n 轻:体倦乏力,头晕短气 气随津泄:气虚 n 重:突然昏倒、不省人事 , n 甚则阳气暴脱,四肢 n 厥逆、冷汗淋漓 n 故暑邪致病,多呈气阴两伤之证候。 n3、暑多挟湿
9、 性质暑季酷热多雨,气候淫湿,热蒸湿动 ,暑湿挟杂,合而伤人 致病特点:除暑热证外,尚有湿阻症状(湿邪 困脾)胸脘痞闷、恶心呕吐、食欲不振 ,四肢重着、大便溏泄、舌苔黄腻等(暑湿 证) n注:1、暑多挟湿,不等于“暑必挟湿“ n 2、古有“凡治暑者,不兼治其湿,乃医 之过也”之说 n 3、暑挟湿除与气候有关,也 与暑季多 食生冷伤脾有关。 暑气与心相通,也最易伤及心脏,扰乱心神。 湿邪 湿为长夏之主气,长夏是指夏秋之间(大 暑至秋分前一段时间)。淫湿伤人致病,即为 湿邪。 此外,涉水雨淋、水上作业、或久居湿地 ,以水为事等原因均可感受湿邪而为病。 1、湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气 性质:其性类
10、水,故属阴邪 致病特点 : 湿阻清阳头昏重 湿阻上焦胸闷或咳喘 阻遏气机 湿阻中焦脘腹胀痛、 运行不畅 痞闷、呕吐、泻泄等 湿阻下焦下腹胀痛、里急后重、大便不爽 湿阻经络关节肢倦关节重痛 脾阳不运,水湿不化 脘腹痞闷胀满、恶心 呕吐、大便泄泻 易伤阳气 水湿不运,水闭不通小便不利 (湿困脾阳) 水湿泛滥肢体浮肿 水湿停聚于腹腹水 2、湿性重浊 沉重 秽浊 重 浊 重着 垢浊 重沉重趋下 性质 浊秽浊不清 致病特点: 湿邪阻滞,清阳不升头重如裹 沉重感 湿邪阻滞经络关节周身困重、 关节重痛、肢倦 大肠湿热大便秽浊溏泻 湿热痢疾下痢脓血 排泄物分泌物 皮肤湿疹疮疡流水 秽浊不清 湿气下注小便混浊,
11、妇 女白带过多 湿浊在上面垢眵多 3、湿性粘滞 性质: 粘腻停滞 致病特点 : 便溏粘滞不爽 小便滞涩 致病症状粘腻阻滞 带下粘滞 皮肤湿疹粘滞分泌物等 起病缓 病程长 疾病病程 缠绵难愈 反复发作 4、湿性趋下,易伤阴位 性质;湿与水同类,其性下流 致病特点: 湿邪伤人多始于下部,下肢沉重酸楚 及水肿 湿性重浊易于下注(淋浊、白带、泄 泻、下痢、下肢浮肿等) “伤于湿者,下先受之” 湿邪与脾相通,最易内伤于脾 说明: 风、寒、湿痹的比较 风 伤及经络关节 风痹(行痹)关节 气血闭塞不通 疼痛、游走不定,四肢关节交替发作 寒 痹证 寒痹(痛痹)关节冷 痛剧烈,痛处固定不移 湿 湿痹(着痹)关节
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 年中 医理 中医学 病因 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1891598.html