2018年人感染h7n9禽流感的院感防控ppt课件-文档资料.ppt
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1、要点,基本要求 防控策略 医务人员职业防护,医院被迫关闭,2003年4月24日,医院被封闭,千余名医院工作人员与三百多例住院病人被隔离22天。,SARS,2003年SARS爆发时,医院成为病毒重要传播场所,19%的感染者是医务人员。 北京大学人民医院自接诊第一位非典患者后,不到20天内共93名医护人员被感染,整家医院被隔离。,H7N9医院感染防控-基本要求,规范收治人感染H7N9禽流感患者,严格执行医疗机构的医院感染防控措施。 遵照标准预防的原则,根据疾病传播途径采取防控措施。 具体措施依据人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2014年版)的相关规定。,基本要求,根据流行病学特点,
2、针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。 开展培训,提高医院感染防控意识、报告与处置能力,做到四早(早发现、早报告、早诊断、早治疗)。 加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊患者时,应及时报告(2小时内)监测病例的网报时限24小时内。做好相应处置工作。,基本要求,规范消毒、隔离和防护工作,提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照医院空气净化管理规范规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 应根据医疗废物管理条例和医疗废物管理办法有关规定进行管理和处置医
3、疗废物。,医院感染链的组成, 传染源: 禽类(H7N9病毒) 传播途径: 呼吸道、接触 高危人群: 1周内接触过禽类(从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者),2019/1/19,直接,间接,飞沫传播,空气传播,接触传播,医院感染的主要传播途径,美国麻省理工学院的一项研究发现 ,咳嗽或打喷嚏传播病毒的距离比我们想象中要远得多,咳嗽或喷嚏时喷出口腔的细微液体,本质上是一个气云,或者叫多相湍流漂浮云,里面包含了空气、飞沫、口腔内固体残渣等,唾液中所含的细菌和病毒可以在两秒内附着到扶手、座位等地方,10万个 唾液飞沫,喷嚏的飞沫的射程和射速 国外有一个关于喷嚏喷射力的研究,一个喷嚏的一般气流速度为150公
4、里/小时左右,即是41.7米/秒,可以把飞沫喷到五到七米之外。(有些台风中心最大风力42米/秒),防控策略,1、隔离和治疗感染源-隔离技术规范 2、切断感染途径 环境清洁 手卫生 消毒技术 3、保护易感患者 保护性隔离,飞沫传播,感染控制主要方法: 1、患者应隔离治疗,限制活动 2、悬挂隔离标识 3、加强通风,或空气消毒 4、病人条件允许时,佩戴外科口罩 5、与患者近距离(1米内)接触,应戴帽子、N95口罩 6、进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服 7、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时看,应戴手套,规范使用 防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生,标准预
5、防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌,预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理,传染源,传播途径,易感人群,防控策略,咳嗽礼节,2019/1/19,14, 建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件及医院隔离技术规范等有关要求。 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。,一、发热门(急)诊, 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩,诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 疑似、临床诊断或确诊中H7N9感
6、染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施,避免疾病的传播。,一、发热门(急)诊, 建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件和医院隔离技术规范等有关要求。 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。,二、收治疑似或确诊感染患者的病区, 对疑似、临床诊断和确诊病例应当及时采取隔离措施;疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离,经实验室确诊的相同感染征患者可以多人安置于同一房间。 医务人员应当根据H7N9的传播途径,做好相应的防护工作,二、收治疑似或确诊感染患者的病区,全开放式,半开放式,全封闭式, 医疗器具如听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应
7、当先消毒去污染后,再送消毒供应中心处理。 医疗废物的处置遵循医疗废物管理条例的要求,双层封装后按照当地的常规处置流程进行处置。,二、收治疑似或确诊感染患者的病区,患者的活动原则上限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应采取相应措施如戴外科口罩,防止造成交叉感染。 患者出院、转院后应当按照医疗机构消毒技术规范要求对病房进行终末消毒。,二、收治疑似或确诊感染患者的病区, 严格探视制度,不设陪护。若必须探视时,应当严格按照规定做好探视者的防护。 患者病原学检测连续两次阴性,可根据相应规定解除隔离措施。,二、收治疑似或确诊感染患者的病区, 医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则,根据其传
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