[护理学]救护学幻灯片-精选文档.ppt
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1、(四)呼救同时,现场人员首先查看病人的病情,伤病从车内救出的过程应根据伤情区别进行。,(五)实行先救命,后治伤的原则,呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。,(六)意识清醒的病人可询问其伤何处,立即检查患处,进行对症处理,疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。,(七)事故发生后应尽量对现场保护,以便给事故责任划分提供证据,并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。,(八)恶性交通事故时,当大量外援到达后,在抢险指挥部统一领导下,有计划、有组织的进行抢救,分类转送伤员等工作。,(八)伤员大量时,必须对伤员进行分类,伤员四类验伤,伤员尽快送医院抢救,可明显降低死亡率。,伤 情 分 类 表,第一节 触 电,触电对
2、人的伤害是引起心室纤维性颤动,心跳骤停。因而心脏除颤心肺复苏是否及时有效是抢救的关键。,一、概 述,(一)电流伤(触电),(二)电烧伤(高压电击),二、症 状,轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。,二、症 状,重者:昏迷、休克、心室纤颤,低压电流时间久造成心跳骤停。高压主要伤害呼吸中枢呼吸麻痹为主要死因。,三、现场救护原则,(二)在浴室或潮湿地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。,(一)迅速切断电源或用木棍竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时,切忌不要直接用手接触触电者。,(三)呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤心肺复苏。不要轻易放弃,一般应进行半小时以上。,(四)
3、紧急呼救,启动EMS系统。,(五)持续在现场进行CPR救护,直到专业医务人员到达现场。,(六)烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院抢救。,第三节 溺 水,一、概 述,(一)溺水死亡原因。,(二)海水、淡水淹溺。,二、现场救护原则,(一)水中救护。,(二)岸上救护。,1. 救上岸,将病人头偏向一侧,清除口鼻腔内的泥沙污物,将舌头拉出口外保持呼吸畅通。,2. 如遇呼吸停止,意识不清者,迅速打开气道,口对口吹气2次,胸部若无起伏,按昏迷气道梗阻的方法救治。,3. 如遇呼吸心跳骤停,即采用心肺复苏。,4. 不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到达现场。,
4、5. 现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。,第四节 常见急性中毒,一、概 述,(一)毒素的吸收途径,1 经呼吸道吸收,2 经消化道吸收,3 经皮肤和黏膜吸收,4 静脉肌肉吸收,(二)毒物在体内的分布,(三)毒物的代谢与排出,1 毒物的代谢,2 毒物的排出,二、细菌性食物中毒,食物被细菌污染,常见沙门氏菌属引起中毒。,(一)症 状,急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹泻、腹痛,(二)救护原则,3 拨打急救电话,告知中毒人数病情等,请医生前来急救。,1 卧床休息,2 多喝淡盐水或糖盐水,补充电解质和水。,二、细菌性食物中毒,(二)救护原则,5
5、 如有大批病人,立即上报卫生防疫部门,6 协助做好安慰病人和家属的工作。,4 对食物中毒后吃剩的食物应保存好,迅速通知卫生检疫部门化验。,三、药物中毒,(一)阿片类药物中毒,1 症 状, 重度:昏迷瞳孔针尖样大小,高度呼吸抑止。, 轻度:头痛、头昏、恶心、呕吐、兴奋或抑止,患者表现轻度意识障碍伴便秘尿潴留等,2 救护原则, 立即拨打急救电话。, 口服者尽快洗胃。, 注意通气,必要时人工呼吸。并急送医院。,(二)镇静催眠药物中毒(安眠药),1 症 状,2 救护原则, 立即拨打急救电话。, 发现较早病人尚未陷入昏迷,可予催吐。, 昏迷病人,保持气道畅通,如呼吸停止,采用人工呼吸。, 急送医院抢救。
6、,3 注意事项, 送病人时带好服剩的药片药瓶,协助诊断。, 药片妥善保管,注以明显标签,以免误服。,四、鼠药中毒,(一)速效药:毒鼠强,1 症 状,头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴有抽搐。严重者会突然昏倒意识丧失,常伴有剧烈的抽搐和强直性惊厥,2 救护原则, 紧急呼救并立即拨打急救电话。, 要尽早彻底清除毒物,及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。, 要立即洗胃、催吐、洗胃要彻底、反复。,2 救护原则, 病者抽搐时用钢勺或筷子缠绕多层纱布,从一侧嘴角放入,保护病者舌头。, 毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药。急送医院抢救。,(二)缓效药:敌鼠纳盐,1 症 状,鼻、牙龈出血、尿
7、血、身上出血点及紫癜,女性病人阴道流血,严重的可有脑出血。,2 救护原则, 拨打急救电话。, 立即洗胃、催吐。, 应用大量的维生素K是有效的解毒药。, 急送医院抢救。,二、农药中毒,(一)有机鳞农药中毒,有机鳞农药侵入人体的途径有皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。,1 症 状,2 救护原则, 立即拨打急救电话。, 口服者尽快催吐、洗胃。可以使用温水或1:5000的高锰酸钾(对硫磷中毒禁用)2碳酸氢钠(敌百虫中毒禁用) 。, 急送医院。, 迅速脱离中毒现场,脱去污染衣服、鞋、帽等。, 大量清水冲洗全身、头发。, 病人除有有机鳞农药接触史外,病人呕吐物,衣服上有特殊大蒜样臭味,有助于诊断。,3
8、注意事项, 中毒病人病情易反复发作,看似缓解随时又有加重的可能,因此要观察病情35日 。,(二)有机氮农药中毒,1 症 状,2 救护原则, 该药遇碱失效,神智清醒者口服大量淡盐水或2左右的小苏打水,然后用筷子、牙刷、手指刺激咽喉部引起呕吐,反复饮水呕吐,直至呕吐液清亮为止。, 急送医院。,(二)有机氮农药中毒,六、一氧化碳(煤气)中毒,(一) 症 状,(二) 救护原则, 发现病人立即把门窗打开或将病人移至空气新鲜处。, 较轻病人注意保暖并给其喝含糖茶等热饮料。, 呼叫城市急救机构或社区医生前来急救。, 有条件可吸氧。, 对呼吸心跳骤停地患者进行心肺复苏术。, 救护人应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护
9、,关闭煤气总,闸禁止明火。, 急呼煤气公司排出故障。,七、酒精(乙醇)中毒,(一) 症 状,(二) 救护原则, 轻度中毒,病人只需卧床休息,注意保暖,喝浓茶或咖啡以醒酒。, 注意观察病人神智呼吸心跳如呼吸心跳停止立即坐CPR现场救护。, 中度中毒病人出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱,启动EMS,立即送医院急救。, 对于有呕吐者,要清洁口腔,保持呼吸道通畅,侧头平卧,防窒息。,第五节 烧 烫 伤,一、 概 述,二、症 状,(一)烧烫伤面积的估计,手掌粗算:五指并拢,一掌面积,越等于体表面积的1。,9,1,新九法: 头颈部9, 双上肢各9, 躯干前后2 9, 上下各肢 9, 会阴1。,(二)烧伤休克
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