2018年平喘药-药理学课件-文档资料.ppt
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1、学习要求,掌握平喘药的分类、作用机理。 熟悉每类代表药物的作用特点。 了解常用的镇咳药和祛痰药。,1.遗传因素: 2.环境因素: 1)吸入物 2)感染 3)食物 4)气候变化 5)精神因素 6)运动、生理状态等,危险因素,1.变态反应:速发型哮喘(型 ) 2.气道炎症:由多种细胞(肥大、嗜酸、T淋巴) 参与的慢性非特异性炎症。 3.气道高反应性: 4.神经因素:植物神经功能紊乱 -R功能低下 副交感神经功能亢进,发病机制,1992年提出炎症(非特异性炎症)是哮喘患者可逆性阻塞和非特异性支气管高反应性的重要决定因素。 气道炎症是近年哮喘发病机制研究领域的重大进展,“国际对支气管哮喘的诊断和治疗的
2、共识”,云南中医学院药理教研室,Pharmacology,支哮基本病理变化,病理表现,发作期:短程疗法。 气道扩张药、抗炎、抗过敏。 缓解期:长程疗法、综合疗法。 最终不用或少用2R激动药。,哮喘的药物治疗,抑制气道炎症及炎症介质,1,抗炎平喘药(对因治疗) 2,气道扩张药(对症治疗) 3,过敏介质释放抑制剂(预防治疗),平喘药的分类,1.受体激动剂 2.茶碱类 3. M受体阻断药 4.钙拮抗药,一、气道扩张药,1)激动支气管平滑肌2受体舒张。 2)调节肥大细胞与嗜碱细胞的介质释放。 3)对速发型哮喘效果好,对迟发型哮喘无效。,1.、受体激动药肾上腺素,受体激动剂比较,肾上腺素,异丙肾上腺素,
3、麻黄碱,作用受体,2、1、,2、1,2、1、,平喘,强,强,较弱,起效,快,快,慢,维持,短,短,持久,给药途径,皮下,雾化吸入,PO,2受体激动药沙丁胺醇,1、选择性激动2受体。 2、口服有效。 3、作用较持久(PO 46h),药物,起效(min),维持(h),沙丁胺醇(Salbutamol),气雾,5,34,附注,口服,30,46,克伦特罗,气雾,510,24,与沙丁胺醇 相比: 1、作用强 100倍 2、促进痰液排出,口服,1020,46,沙丁胺醇与克伦特罗比较,途径,(二)茶碱(Theophylline),氨茶碱(Aminophylline) 胆茶碱(Choline Theophyll
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