2018年应知应会神经系统ppt课件-文档资料.ppt
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1、,知识目标,能力目标,情感目标,培养抽象思考的能力 培养逻辑思维能力 培养科学的思维方法,通过对本章节的学习,了解神经系统相关疾病知识,更好的为该类患者进行护理,促进康复。,了解NS的解剖 了解NS常见疾病的类型 掌握NS常见疾病的临床表现 掌握NS常见疾病的护理,教学目标,重点,吞咽障碍的护理,脑出血并发脑疝的护理,腰椎穿刺术后的护理,课堂重点,教学运用,参与教学活动,上课做笔记,课前课后预习复习,自我学习,学法设计,教学效果评价,以上就是我的课程, 下面欢迎大家进入我医学课堂!,偏瘫肢体摆放,教学内容,脑血管疾病,1,腰椎穿刺,2,颅内动脉瘤,3,尼莫地平注射液,4,5,脑血管疾病的分类,
2、短暂性脑缺血发作 脑卒中 缺血性卒中:脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血,脑的血液供应,1、颈内动脉系统(前循环) 供给大脑半球前部3/5的血液 2、椎基底动脉系统(后循环) 供给大脑半球后部2/5的血液,脑的血液供应(续),3、脑底动脉环 (Willis环) 前交通动脉 两侧大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 有丰富的侧支循环,脑血管疾病的病因,血管壁病变:以动脉硬化最多见; 血液流变学异常及血液成分改变,血液粘滞度增高和凝血机制异常等; 血流动力学改变:高BP、低BP等; 其他:颈椎病、肿瘤压迫邻近大血管影响供血。,脑血管疾病的危险因素,无法干预的因素 年龄、
3、性别、种族、遗传等 可以干预的因素 如高BP、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发作(TIA),为其发病的最重要危险因素; 高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、眼底动脉硬化、吸烟及酗酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等与脑血管病发病有关。,脑血管病的三级预防,一级预防:发病前预防,即对有卒中倾向、但无卒 中病史的个体,干预可控制的危险因素, 预防脑卒中发生。最关键 二级预防:针对已发生过卒中或有TIA病史的个体, 早期诊断、早期治疗,防止发展为完全性卒中。 三级预防:脑卒中发生后积极治疗,防治并发症, 减少致残,提高生活质量,预防复发。,脑梗死又称缺血性脑卒中,系各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑
4、组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。 分类:脑血栓形成(cerebral thrombosis) 脑栓塞(cerebral embolism),脑梗死(cerebral infarction CI),定义,1y,1y,12S,25S,150多万,250万,1个,1个,脑梗死现状分析,第一致残 第二致死,一、脑动脉粥样硬化 二、脑动脉炎 三、其他,病因,好发于中老年人。,头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。,起病突然,多数在安静休息时,部分在睡眠中。,临床表现,1、急性期治疗 (1)早期溶栓:尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂 (2)调整血压 (3)防治脑水肿:甘露醇、速尿等
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