上海市三级综合医院评审标准-精选文档.ppt
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1、开展预约诊疗服务 提供多种方式的预约诊疗服务(网络,电话,现场) 门诊和出院患者复诊有中长期预约举措 与社区卫生服务机构建立预约转诊服务 优化门诊流程,增加便民措施, 开展志愿服务活动 优化门诊流程,落实便民措施 门诊流程合理,缩短候诊时间 诊疗信息渠道畅通,提供咨询服务 节假日门诊,方便患者就医 门诊设导诊员,便民服务措施落实到位 医疗服务可及、连贯 开展“志愿服务在医院”活动(党团员青年志愿服务) 建立适宜的医疗服务环境与服务流程,为病人提供“便捷 、舒适、温馨”的连贯的医疗服务 优化门诊流程,增加便民措施, 开展志愿服务活动 创建无烟医院,室内区域全面禁烟 成立控烟领导小组,有制度和措施
2、,有督察 有禁烟标识,室内无烟头、空气无烟味 有戒烟医生和戒烟咨询电话 开展控烟宣传和教育 医务人员能主动对吸烟人员进行劝阻 加强急诊绿色通道管理 及时救治急危重症患者 加强急诊绿色通道管理 急诊分诊体系完善,实施分区救治 绿色通道通畅,对危重患者实行“先抢救后付费” 为120网络成员单位,与基层医院建立急诊转接服务 合理分配医疗资源,确保危重患者得到及时救治 加强急诊绿色通道管理 及时救治急危重症患者 急危重症患者就诊管理 首诊负责制 有效分流非急危重症患者 有重大突发公共事件救治预案并定期评价 建立急诊重点病种紧急救治流程与规范重点病种救治流程上墙 有紧急抢救和会诊制度,急诊会诊及时到位
3、建立首诊负责制,强化科室间紧密协作 保障紧急救治病人获得连贯医疗服务 改善住院、转院、转科服务流程 改善住院、转院、转科、出院服务流程 有入院、转院、转科制度和流程,确保患者交接安全 有便捷的急诊收入院制度(优先) 出院时对患者进行康复指导与随访 对医疗服务流程连贯性定期督导,有改进措施 入院出院、转院转科制度能确保患者获得连贯和 安全的医疗服务,医务人员应知晓并遵循,保证 患者信息交接正确 严格执行查对制度,准确识别患者身份 【目的】 确保正确的治疗、操作、检查实施于正确的患者 【落实点】 对患者施行唯一标识(医保卡、新农合卡、身份证)管理 严格执行查对制度,应同时使用2种方法核对患者 实施
4、有创诊疗活动前,实施者亲自对患者或家属告知 完善关键流程的患者识别措施,健全交接制度 (急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程) 使用”腕带“作为辨识患者的有效手段 (手术患者、重症患者、意识不清患者) 建立医务人员之间有效沟通程序 正确执行医嘱 【目的】 确保在紧急、特殊情况下对患者作出正确的处置 【落实点】 在常规诊疗活动中,医师是以书面形式下达医嘱 在重症病人实施紧急抢救时,可以口头方式下达临时医嘱 对医师下达的口头医嘱,护士应完整复述以获得确认, 经双人核查后执行,事后再及时补记书面医嘱 执行手卫生规范 落实院感控制基本要求 【目的】 降低医院感染的风险 【落实点】 正确配
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