2018年异常妊娠分析课件-文档资料.ppt
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1、 正常妊娠时,胚胎必须着床在子宫腔的 适当部位,并在宫腔内继续生长发育,至 足月时临产并分娩。种植部位不在宫腔内 火在宫内生长发育的时间过短或者过长, 即为异常妊娠,对母胎可造成一定影响。 包括自然流产或早产、过期妊娠以及异位 妊娠。 流产abortion:妊娠不足28周、 胎儿体重不足1000g而终止者 4次),伴 宫颈管缩短80%,宫颈扩张1cm以上 四、治疗原则: 若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未 破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊 娠继续维持 若胎膜已破。早产不可避免时,应 尽力设法提高早产儿的存活率 治疗 1、卧床休息:左侧卧位 2、宫缩抑制剂的使用 (1)2肾上腺素受体激动剂 利托君、沙
2、丁胺醇 (2)硫酸镁 (注意观察:呼吸16次/分、 膝腱反射存在、尿量 25ml/h) (3)钙拮抗剂 很少用 (4)前列腺素和成酶抑制剂 (5)阿托西班 治疗 3、控制感染:早产的重要诱因 4、预防新生儿呼吸窘迫:34周前 地塞米松 6mg Bid im,7天内用4 次或倍他米松 12mg 12小时一次 ,共2次,紧急情况时羊膜腔注入 地塞米松10mg 治疗 5、终止早产的指征: 宫缩进行性增强,经治疗无法控制 有宫内感染者 继续妊娠危害大于胎肺成熟对胎儿的好 处 孕周已达34周 6、分娩处理:慎用麻药、吸氧、缩短 第二产程,预防颅内出血 第四节 过期妊娠 凡平时月经规则,妊娠 达到或超过4
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