2018年动物临床医学考试辅导浙大-文档资料.ppt
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1、,考试题型 复习要点,考试题型 一、 名词解释(30) 二、简 答(40) 三、 回 答(30),复习要点,第一章 常见内科病的防治,内科学:是研究非传染性疾病的发生、发展及防止的措施。尽量釆用不损伤组织完整性的方法诊断和治疗疾病。,第一节、消化系统疾病,一、口炎,口腔粘膜炎症的总称,包括齿龈炎和舌炎。 特征:采食困难、咀嚼障碍、流涎。,1、病 因,机械损伤 理化损伤 继发于传染病、中毒病、维生素缺乏症等,2、症状,粘膜潮红、肿胀、疼痛。 采食咀嚼缓慢,流涎。 有的有水泡或溃疡。,3、诊 断,原发性口炎:根据粘膜炎症变化诊断不难。 继发性口炎:应注意鉴别。,4、治 疗,消除病因,加强护理。 净
2、化口腔: 1%食盐水或2-3%硼酸洗染口腔, 3-4次/天. 口臭: 0.1%高锰酸钾溶液冲洗. 流涎: 1%明矾溶液或鞣酸溶液洗涤口腔. 严重时用抗生素和其它抗菌类药物.,二、食管阻塞,是由食块或异物突然阻塞于食管内所致.表现剧烈痛苦、 流涎、吞咽障碍.,1. 症 状,突然发生, 停止采食, 骚动不安. 头颈伸展, 频频吞咽. 流涎. 反刍兽嗳气停止, 瘤胃臌气. 猪胃肠臌气.,2. 诊断,根据病史, 临床症状, 作出初步诊断. 胃管和X光可确定位置和大小.,3. 治 疗,疏导法: 牛, 用25-50克水合氯醛配成2%溶液灌肠或5%水合氯醛酒精注射液200-300ml, iv; 再用植物油或
3、液体石醋50-100ml; 或用0.5-1%普鲁卡因10ml, 配合少量植物油或液体石醋, 灌入食管, 然后插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导.,3. 治 疗,挤压法: 参照疏导法, 先灌入少量解痉剂和润滑剂, 用手掌抵住阻塞物的下端, 向咽部挤压到口腔. 手术疗法,三、反刍兽前胃疾病,瘤胃积食 瘤胃臌气 前胃驰缓 创伤性网胃炎 瓣胃阻塞,1. 病 因,原发性病因 主要是饲养失宜。见于长期喂饲粗硬劣质难以消化的饲料时,如豆秸、地瓜蔓、糠、蒿杆等;长期饲喂柔软刺激性小或缺乏刺激性的饲料,如麸皮、面粉、细碎精料等; 饲喂品质不良的草料,如发酵变质的青草、青贮料、酒糟、豆腐渣等; 或草料突然变换以及血钙
4、水平降低,过度使役或运动不足,也是促进前胃弛缓发生的主要因素。,1. 病 因,瘤胃积食的主要原因:是饲养不当,一次或长期采食过量劣质、粗硬的饲料,如麦草、豆秸、花生蔓以及其他粗蔓杆植物等;或一次喂过量适口饲料,或采食多量干料后饮水不足等;致使瘤胃内容物逐渐积聚而发病。,1. 病 因,主要原因有长期饲喂刺激性小或缺乏刺激性的饲料,如谷糠、麸皮等,以致瓣胃的兴奋性和收缩力逐渐减弱;长期过多地饲喂粗硬难消化的饲料,如豆秸、竹梢、甘薯藤、花生蔓等,以致内容物逐渐干固积滞,尤其是饮水不足时,更易促使本病发生。草料内混有大量沙土、过劳和运动不足等,均可促进本病发生。,易发酵、腐败变质的饲料易引起瘤胃臌气。
5、 长期舍饲的牛,初到幼嫩多汁而茂盛的草地放牧,一时采食过多,尤其是过食豆科牧草,如紫云英、苜蓿、三叶草等更易发病; 采食多量雨季潮湿的青草,凋萎的牧草,霜冻牧草,腐烂的干草以及质地不良的青贮料。或采食大量多汁而易发酵的饲料,如青贮料、马铃薯、粉渣、酒糟,均能引起瘤胃膨胀。,主要原因是,由于坚硬异物,特别是尖锐的金属异物,如钉子、铁丝、发针、缝衣针等混入饲料内,牛采食粗糙,尤其是饥饿贪食时,囫囵咽下,而随食物进入网胃内,刺伤或穿透网胃壁,发生网胃炎,甚至损伤其他脏器。 应激影响,1. 病 因,继发性病因 前胃疾病可互相转化 其它消化系统疾病 代谢性疾病 传染病和寄生虫病,2、症 状,前胃疾病的共
6、同症状: 饮食欲减少或废绝,反刍、嗳气减少或停止。 鼻镜干燥龟裂。 口温偏高,口色发红,带黄。,2、症状,前胃疾病的特殊症状: 瘤胃积食:腹围增大,左肷充实。触时内容粘硬坚实。腹痛,呻吟,礳牙,发啃。呼吸,脉搏增数,体温无变化。 瘤胃臌气:有过食发酵饲料的病史。发病快,病势重,腹围高度膨大。左肷明显突出。呼吸困难,体表静脉怒胀。,2、症状,前胃疾病的特殊症状: 前胃驰缓:食欲、嗳气减少,废绝。瘤胃运动减弱,内容物松软,粘硬。间歇性的瘤胃臌气。腹泻便秘交替发生。有的表现异嗜。 创伤性网胃炎:前胃驰缓,网胃区敏感,站立时肘突外展。每逢呼吸,努责,排粪,起卧,人叩击时表情痛苦。,2、症 状,瓣胃阻塞
7、:前胃驰缓,蠕动极弱,甚至消失。鼻镜干燥,龟裂。排粪减少,粪球干小;表面有粘液。表情非常痛苦。,3、治 疗,(1)排除内容物,防腐制酵。 导胃:瘤胃积食、臌气时可以插入胃管,放出气体,胃内灌温水,1食盐溶液,2碳酸氢钠进行反复冲洗。,消胀: 非泡沫性臌气: 鱼石脂 牛1030g, 羊 1-5g, 倍量酒精,用水稀释为35,口服。 芳香亚醑:牛30-60ml, 羊3-8ml, 用水稀释为38,口服。 氧化镁:牛50100g+水500ml, 口服。,3、治 疗,泡沫性瘤胃臌气 植物油:牛500ml 口服。 石蜡油 牛5001000ml 口服。 二甲基硅油 牛35g, 羊12g. 穿剌放气,3、治
8、疗,泻下 缓泻:用于前胃驰缓、网胃炎、瘤胃臌气。 硫酸镁、硫酸钠、人工盐200300g水稀释6,灌服。 石蜡油5001000ml, 内服。,3、治 疗,峻泻:瘤胃积食、瓣胃阻塞 硫酸镁、硫酸钠400800g水稀释6,灌服。 蓖麻油:500ml 灌服。,瓣胃阻塞:瓣胃注射:10硫酸钠20003000ml, 液体石蜡油300500ml,普鲁卡因2g, 盐酸土霉素35g. 一次注射。 手术疗法,3、治 疗,(2)兴奋前胃蠕动,促进反刍。 瘤胃按摩。 副交感神经兴奋剂: 甲基硫酸新斯的明:牛:825mg, 羊:210mg, 皮下注射。 硝酸毛果云香碱:牛:3050mg, 羊:510mg, 皮下注射。
9、促进反刍:促反刍液:5001000ml, iv.,3、治 疗,(3)改善机体状况,保护实质器官。 燥动不安:镇静剂; 脱水:补液。 酸中毒:5% NaHCO3 500ml iv. 碱中毒:生理盐水 iv. 丙酸钠 内服 25g, 2次 /日。 感染:抗生素。,3、治 疗,(4)调整胃肠机能,促进消化。 应用健胃剂、生物环境治疗。,四、反刍兽真胃疾病,(一)、真胃阻塞 由于迷走神经调节机能紊乱,从而使真胃运动和分泌受到抑制,出现真胃迟缓,食物积滞,容积扩大。,1、症 状,初期表现前胃驰缓症状。食欲反刍蠕动减少或消失。鼻镜干燥龟裂。 听叩诊试验:左侧倒数15肋;右侧倒数12肋间,叩时有类似钢管的铿
10、锵声。 粪便干小,如驼粪,恶臭,棕褐色,表面有粘液。,1、症 状,视诊:右腹中下部膨隆,下垂。 触诊:真胃扩张,质地坚硬。 真胃区敏感,痛苦,抗拒,呻吟。,2、治疗,初期: 硫酸钠300400g, 植物油5001000ml,鱼石脂20g, 酒精50ml, 水60008000ml, 内服。 中后期: 10NaCI 200-300ml; 20% 安钠咖 10ml iv.,五、胃肠炎,胃肠炎是胃肠表层粘膜及其深层组织的 重剧炎症过程。胃和肠多同时发病。 特 点:消化障碍,排粪扰乱,腹疼,发热等。,1、 病 因,霉性胃肠炎 细菌性胃肠炎 中毒性胃肠炎 应 激 传染病和寄生虫病,2、症状,初期: 消化不
11、良,饮食减小,口臭,有舌苔,胃肠蠕动减弱。 以胃和小肠炎症为主的炎症: 排粪迟缓,量少,粪球干小,表面覆盖粘液。后期腹泻,继发胃扩张。,2、症 状,以肠炎为主的胃肠炎: 表现持续而重剧的腹泻,粪稀软,水样,粪恶臭,混有粘液、血液,坏死的组织碎片。肠音亢进,但持续很长,后期肠音减弱,肛门松弛,失禁自痢,里急后重。,2、症 状,腹疼: 顾腹,踏地,伸肢,踢腹,起卧打滚。 全身症状: 精神浓郁,萎顿,发热。眼球下陷,自体中毒。,3、治 疗,加强饲养管理,更换饲料。 大动物禁食12天,猪减少日粮, 勤饮微温的淡盐水。,3、治 疗,清理胃肠 猪、犬: 催吐剂 犬 吐酒石 0.05g+水 内服。 藜芦碱:
12、0.02g+酒精5ml 皮下注射。 粪迟滞、辛臭:石蜡油:5001000ml 犬2040ml. 硫酸镁(钠)(人工盐)150250g+水=6.8%口服。,3、治 疗,消除病原:可用抗生素等。 制止腹泻: 吸附药: 药用炭、白陶土、矽炭银、次碳酸铋、次硝酸铋。 收敛药: 鞣酸蛋白,0.1%高锰酸钾溶液。 抗胆碱能药物: 阿托品,盐酸山莨菪碱。,3、治 疗,补液、解毒、强心: 0.9%生理盐水; 5%葡萄糖生理盐水.,第二节、呼吸系统疾病,一、支气管炎,急性支气管炎是支气管粘膜表层和深层的急性炎症过程。 临床上以咳嗽、流鼻液和不定型热为特征。,1、病 因,原发性 受寒感冒 吸人刺激性物质 传染因素
13、和寄生虫侵袭,A缺乏等,均为支气管炎发生的诱因。,1、病因,继发性: 症状性支气管炎可见于流行性感冒、牛口蹄疫、恶性卡他热、家禽慢性呼吸道病。 邻近器官炎症的蔓延,如喉炎、肺炎以及胸膜炎等。由于炎症扩展的结果,从而继发支气管炎。,2、症 状,急性支气管炎主要症状是咳嗽。病初,咳嗽短、干、疼痛。34天后咳嗽变为湿润而延长,疼痛亦减轻,有时咳出痰液。,2、症 状,两侧鼻孔流出鼻液。 触诊喉头或气管,其敏感性增高,常诱发持续性咳嗽,咳嗽声音高朗。,2、症 状,胸部叩诊,一般无变化。 胸部听诊,病初肺泡呼吸音增强。初期可听到干啰音。后期可听到湿啰音。 全身症状轻微,体温正常或稍升高,呼吸增数。 X射线
14、检查,肺纹理较粗但无炎性病灶。,3、诊 断,建立诊断主要依据病史材料的分析,如受寒感冒、临床特征、咳嗽、吸音和X射线检查的结果等。,4、治 疗,本病的治疗原则为消除致病因素,祛痰、镇咳、消炎,于必要时结合抗过敏药剂应用,疗效显著。 首先消除致病因素为给病畜建立良好的饲养管理条件; 祛痰:氯化铵,牛1020g,猪、羊0.2-2g;吐酒石,牛0.5一3g,猪、羊0.2一0.5g。,4、治 疗,镇咳:复方樟脑酊:牛2050ml,猪、羊13ml,复方甘草合剂,牛100一160ml,猪、羊1020ml,或杏仁水,牛30-60ml,猪、羊25ml,每日 1-2次。,4、治 疗,消炎:用磺胺类药或抗生素。
15、10磺胺嘧啶钠溶液,牛100150ml,猪,羊1020ml,肌肉或静脉注射。 青霉素,牛0.40.8万单位kg,猪、羊1-1.5万单位/kg, 肌肉注射,每天2次.,二、支气管肺炎,是支气管和细支气管与肺小叶群同时发生炎症。又称为小叶性肺炎。也叫卡他性肺炎。 临床表现:弛张热型,叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊时有捻发音。,1、症 状,病初呈现急性支气管炎的症状, 初为短、干、痛的咳嗽,继之变为长、湿、疼痛缓,以及听诊时的各种啰音等。全身状况恶化,精神沉郁,食欲减少或废绝,口渴增剧。 体温升高1.52,通常呈弛张热(有时为间歇热)。,1、症 状,脉搏随着体温的变化而改变。病初稍强,以后变弱;脉搏
16、频率每分钟可增至60100次。 呼吸困难。,1、症 状,胸部叩诊:一个或数个病灶性的小浊音区。 胸部听诊:在病灶部分,病初肺泡呼吸音减弱,可听到捻发音,以后消失,可听到各种啰音。 X线:肺纹理增重,伴有片状模糊阴影。,2、诊 断,依据病史,临床特征,体温,咳嗽,叩、听诊变化作出初步诊断。,3、治 疗,治疗原则: 加强护理,消炎,止咳,制止渗出和促进吸收等。,3、治 疗,制止渗出:10氯化钙 牛100150ml iv. 1/d. 促进吸收:10安钠咖1020ml, 10%水杨酸钠100150ml, 混合,牛 iv.,第三节 循环系统疾病,一、心包炎,心包的炎症称为心包炎。 特征:心区疼痛,心包摩
17、擦音或拍水音,心浊音区扩大。,1、病 因,急性传染性心包炎 非传染性心包炎 牛创伤性心包炎,2、症状,分前驱症状(网胃腹膜炎的症状): 顽固性前胃弛缓,运步小心、谨慎,有时不安;驻立或卧下时发生磨牙、呻吟的疼痛表现。食欲时好时坏,异嗜,反刍缓慢无力或完全停止。,2、症 状,触诊:剑状软骨和网胃区,可出现疼痛反应,或躲避或呻吟。,2、症 状,心包炎的症状: 全身性症状加重,精神沉郁,呆立不动。头下垂,颈伸直。前肢向前伸展,肘头外展,背拱起,两后肢集于腹下,多避免运动,强行走动则出现愿走上坡、软路,不太愿走下坡、硬路。驻立时也企图保持前躯高位而后躯低位的姿势.,2、症 状,压诊:心区有痛性反应。
18、听诊:病初心音增强,距患畜几步远处可能听到高朗的心音;随着心包内集液的增加而逐渐减弱。并伴随心音而听到心包摩擦音,拍水音。,3、诊 断,依据病史,临床症状作出初步诊断。 心包穿剌液检验,金属探测器和X光透视等可确诊。,4、治 疗,初期:强心剂,消炎等疗法。 确诊后尽早淘汰。,第二章 畜禽营养代谢病的防治,1. 概 论,营养代谢病 畜禽营养代谢病包括糖、脂肪和蛋白质代谢障碍、矿物质和水盐代谢紊乱,维生素缺乏症及微量元素缺乏症和过多症等四个主要部分。,1. 概 论,营养代谢病的特点 可发生于各种动物。 多群发,有一定的地方性。 发病率和死亡率高。 损失严重。,第一节 糖、脂肪及蛋白质代谢障碍疾病,
19、奶牛酮病 营养性衰竭症 猪黄脂病 仔猪低糖血症 家禽痛风,一、奶牛酮病,奶牛酮病: 是糖、脂肪及蛋白质代谢障碍而引起的酮体过剩的疾病。 临床特征:酮血、酮乳、酮尿和低血糖。,1. 病 因,(1)饲养因素 过多喂浓厚饲料,同时碳水化合物不足。 粗饲料忽然换为精饲料。 过多饲喂青贮饲料。 低脂肪、低蛋白,同时碳水化合物不足。,1. 病 因,(2)内分泌因素 肾上腺皮质功能下降 甲状腺机能降低,1. 病 因,(3)诱发因素 肝功能下降 前胃疾病 肾炎 乳房炎、生产瘫痪,2、机 制,牛的能量和葡萄糖,主要来自瘤胃微生物酵解大量纤维素生成的挥发性脂肪酸,其中丙酸生糖,而乙酸和丁酸在转变到乙酰辅酶A后进人
20、三羧酸循环转化为能量,或因生糖先质草酰乙酸缺乏而转变到乙酰乙酸和羟丁酸,产生酮病 。,2、机 制,饲料中糖缺乏,丙 酸,乙酸和丁酸,草酰乙酸,脂 肪,乙酰辅酶A,酮 体,某些AA,三羧酸循环,低血糖,(),2、机 制,对机体的影响 生成酮血、酮尿、酮乳、酮味。 乙酰乙酸和羟丁酸使机体酸中毒。 乙酰乙酸、丙酮共对中枢有害作用,抑制中枢神经、导致瘫痪。 丙酮还原或羟丁酸脱羧可生成异丙醇,对神经、肝脏有毒害作用,出现一系列神经症状。,3、症 状,一般症状: 酮病的症状常在母牛产犊后几天至几星期出现。 精神沉郁,体重显著下降。 顽固性的消化扰乱,食欲降低,先对精饲料废绝,对青干草有一定的食欲。 便秘,
21、粪便上覆有粘液。 产奶量也降低,但为低乳而非无乳,乳汁易形成泡沫。,3、症 状,神经症状 兴奋期:初期兴奋,感觉过敏,病牛呈拱背姿势,表示轻度腹痛。狂躁、激动,转圈,摇摆,空嚼和吼叫,强迫运动及头执拗。 抑制期:表情淡漠,反应迟钝,行动呆滞,不稳,精神沉郁,昏睡。 低糖血症、酮血症、酮尿症和酮乳症。,4、诊 断,根据饲养情况,产后发病时间提出可疑诊断。 消耗性症状、神经症状提出初步诊断。 实验室确诊:测血酮、尿酮、乳酮。 治疗诊断:对葡萄糖明显有效。 鉴别诊断:创伤性网胃心包炎、前胃疾病、真胃疾病、生产瘫痪等。,5、治 疗,1代替疗法: 50葡萄糖溶液: 500ml 静脉注射。 丙二醇:500
22、ml 1次口服。 丙酸钠:120200g, 口服。,葡萄糖,丙二醇,丙酸钠,丙酮酸,草酰乙酸,CO2,5、治 疗,2激素疗法: 促肾上腺皮质激素(ACTH): 200600单位,肌肉注射. 肾上腺皮质激素 强地松龙:100250mg iv or im . 地塞咪松:520mg, iv or im .,5、治 疗,3其它治疗: 水合氯醛: 首次剂量在牛为30g,加水口服,继之再给予7g,每天2次,连续几天。 Vit B12和Co制剂:12mg, im.,第二节 维生素缺乏症,维生素A缺乏症 维生素B缺乏症,一、维生素A缺乏症,植物中的维生素A主要以维生素A原(胡萝卜素)的形式而存在的。在各种青绿
23、饲料包括发酵的青绿饲料在内,特别是青干草、胡萝卜、南瓜、黄玉米中,都含有丰富的维生素A原,维生素A原则能转变成维生素A。,由于维生素A缺乏引起的以骨骼发育不良,视觉障碍和器官粘膜损害为特征的营养代谢病。 特征: 幼年:主要表现脑和脊髓受压。 成年:表现夜盲,皮肤,粘膜角化,蹄缺 损,体重减轻,不育。母畜生先天缺损的仔畜。,一、维生素A缺乏症,1. 病 因,原发性病因 Vit A或Vit A原供给不足。 生理需要增多。 继发性病因 疾病及营养失调 药物影响,2. 机 制,Vit A是构成视觉细胞内感光物质成分,缺乏时形成夜盲及视力障碍。 Vit A缺乏时骨骼生长迟缓及造形异常。 Vit A缺乏时
24、上皮组织萎缩,分泌细胞逐渐被层叠的角化上皮细胞代替,失去分泌功能。 对胎儿的影响,缺乏时能导致胎儿多发性先天缺损。,3. 症 状,一般症状: 消化不良,生长缓慢, 皮肤干燥,易落屑,局限性脱毛。 喙:颜色变淡,易发生痛风。 公畜精子活力降低。母畜胎盘变性,流产、死产等。,本图:鼻粘膜水肿,羽 毛缺乏。,3. 症 状,眼症状:夜盲症,干眼症,严重时角膜溃疡,穿孔,视神经受压,视乳头水肿。视网膜变性导致失明。 神经症状:共济失调,感觉过敏,阵发性痉挛,麻痹,眼睑神经麻痹。,4. 诊 断,根据饲养病史和临床特征作出初步诊断。 依据病理损害特征,血浆和肝中Vit A及胡萝卜素水平化验作出确诊。,5.
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