2018年心肺复苏卡通版ppt课件-文档资料.ppt
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1、1,心肺复苏,人民医院,2,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失,突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,3,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性: 心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成
2、功率几乎为0 白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后,2019/1/19,4,2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死,2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功,5,多位明星突发疾病,凄然谢幕,6,急救现场化; 民众参与化; 知识普及化; 信息网络化。,现在救护的要求,7,心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,46分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为
3、“46分钟” 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸,心肺复苏(CPR),8,1、首先判断: 现场周围环境是否安全? 是否昏迷、呼吸正常吗? 2、呼救与摆放体位: 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位,解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 : C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED: 必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,9,1. 拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应); 2. 看胸廓有无起伏; 3. 无意识无呼吸立即拨打120; 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结:一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。,评估意识,10,2019/1/
4、19,关于判断,医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸(即无呼吸或仅是喘息) 没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)时开始 CPR。 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,CPR2010国际新指南,11,寻找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位:胸部正中,乳头连线水平 按压频率100-120次分 按压深度5-6厘米 按压与呼吸比30:2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气(500-600ml) 每5个循环后重新评估,按压开始通气结束,心脏按压标准,12,按压部位及方法图片展示,13,按压的注意事项,1)部位要准确: 部位太低:可能损伤腹部脏
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