下肢深静脉血栓形成-PPT文档.ppt
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1、查房目标 1、了解下肢DVT的病因 2 、熟悉下肢DVT的治疗 3 、掌握下肢DVT的护理措施 4 、掌握下肢DVT的护理观察要点 查房流程 1 、复习疾病相关知识:深静脉血栓形成 2 、病例汇报 3 、床边收集资料,体查,讲解 4 、护理措施讨论 5 、小结 一、深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,Dvt) 定义: 血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔 导致回流障碍。以下肢多见。 病因:静脉血栓形成的三大因素、即静脉血 流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。 下肢DVT临床表现: 一侧下肢突然肿胀和胀痛 伴有广泛的浅静脉扩张,站立时症状加重, 血栓形成部位的压痛。
2、皮温比健侧高度 足背动脉或胫动脉搏动减弱或消失 Homan征阳性 (周围型) 分 型: 周围型:小腿肌肉静脉丛血栓形成 中央型:髂股静脉血栓形成 混合型:血栓累及整个肢体静脉系统 股白肿股青肿 二、相关检查 多普勒超声探测 双下肢静脉彩超 D-二聚体 血常规 出凝血常规 三、治疗 1 非手术治疗(主要的治疗方法): (1)一般处理:绝对卧床2W,抬高患肢。 (2)溶栓疗法:洛欣(尿激酶),克栓酶。 (3)抗凝疗法:克赛,肝素,速壁林,华法林。 (4)祛聚疗法:右旋糖酐,阿司匹林,丹参,保 达新(前列腺素E1) 药物治疗的目的:溶解一部分新鲜血栓,防止血 栓继续向上蔓延使病情加重,促进侧枝循环的
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