2018年急诊胸痛诊疗思路及方案ppt课件-文档资料.ppt
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1、唐学杰,胸痛的鉴别诊断,唐学杰,急性冠脉综合征,肺梗塞,主动脉夹层,自发性气胸,主要教学内容,唐学杰,病理生理 机制,急诊处理,临床特点 及危险分层,一、急性冠脉综合征,唐学杰,急性冠脉综合征,易致血栓栓塞 血液成分,动脉粥样斑块,易损性心肌,病理生理机制,唐学杰,临 床 特 点,临床表现,体征,辅助检查,2,神志变化 周围灌注状况 出汗情况 肺部啰音 颈静脉怒张 心音改变,唐学杰,2019/1/19,6,冠心病急性心肌梗死,一、诊断要点 1、有典型的临床症状; 2、有心电图的特异性改变及其动态演变; 3、有心肌酶学的异常改变; 4、冠脉造影,唐学杰,2019/1/19,7,唐学杰,2019/
2、1/19,8,唐学杰,2019/1/19,9,唐学杰,2019/1/19,10,唐学杰,2019/1/19,11,唐学杰,2019/1/19,12,唐学杰,2019/1/19,13,二、鉴别诊断 1、心绞痛 2、夹层动脉瘤 3、心包炎 4、急腹症 5、肺梗塞,唐学杰,急 诊 处 理,再灌注 治疗,院前 处理,挽救心肌,溶栓治疗 介入治疗 外科手术,急性冠脉综合征救治流程,唐学杰,病因,临床特点及诊断,急诊处理,二、肺梗塞,唐学杰,肺 栓 塞,唐学杰,唐学杰,唐学杰,临床特点,临床症状 不能解释的呼吸困难 胸 痛 恐惧、烦躁、咳嗽 突然发生和加重的充血性心力衰竭,肺栓塞,体征 R20次/min
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