中医学-治则治法(2016年春季2013级临床)-精选文档.ppt
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1、知识 成就 未来,迎接辉煌,中医学,第七章 防治原则与治法,防治原则是治疗疾病的总原则,是在整体观念和辨证论治精神指导下临床治疗立法、处方、用药的普遍原则。 治法是治疗疾病的基本方法(共八法),是治则(是治疗疾病的总原则)的具体化。,第一节 防治原则,养生预防 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 病治异同 三因治宜,素问 四气调神论“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎。”,一、养生与预防(摄生),一、养生与预防(摄生),“治未病”-预防为主 (一)未病先防 疾病发生之前做好预防。 1、注意调养正气,提高机体抗邪能力;调情志、强体质、节
2、制饮食、劳逸结合、适应自然,必要时药防及人工免疫。 “恬淡虚无,真气从之” , “精神内守,病安从来”,一、养生与预防(摄生),2、防止邪气侵害:讲究卫生、防止环境、水源和食物污染,避免六淫、七情、饮食、劳逸、疫疠等侵袭。 “邪之所凑,其气必虚” 。 3、养生保健:摂即保养、珍重,摄生是保养生机,延续生命。,一、养生与预防(摄生),内容广泛:包括:养精神、调饮食、练形体、慎房室、适寒温等。以使精气充沛,气机调达,气血运行通畅,脏腑功能健运,则疾病远离。 起居有节,劳作适度。“节”就是规律性,顺应四时季节的变化规律,安排合适的作息时间,才能健康及长寿。 “恬淡虚无,真气从之,正气存内,邪不可干”
3、 。 太极拳、气功、五禽戏等。 “药食同源”。,(二)既病防变 1、早期诊治:掌握疾病的发展规律及传变途径,早诊断,早治疗,防变化。 2、先安未受邪之体:难经 七十七难“上工治未病,中工治已病者见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。”,一、养生与预防(摄生),二、治病求本,寻找疾病的本质所在。 本:正气 病因 原发病 标:邪气 症状 继发病 正治反治 标本缓急,(一)正治与反治 逆者正治,从者反治 1、正治:逆其证候性质而治的常用法则。又称“逆治”。“逆”是指采用方药的性质与疾病的性质相反。 适用于疾病的征象与本质一致的病证。 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。,二、
4、治病求本,(一)正治与反治 2、反治:顺从疾病假象而治的一种法则。又称“从治”,“从”是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。 适用于疾病的征象与其本质不一致,甚至相反的病证。 热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用,二、治病求本,(一)正治与反治 2、反治 (1)热因热用 用热性药治疗具有假热症状的病证 适用于阴寒内盛、格阳于外的“真寒假热证” 。,二、治病求本,(一)正治与反治 2、反治 (2)寒因寒用 用寒性药治疗具有假寒症状的病证 适用于里热盛极、阳盛格阴,反见寒象的“真热假寒证”。,二、治病求本,(一)正治与反治 2、反治 (3)塞因塞用 用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。 适用于
5、因虚而致闭阻的真虚假实证 如血枯经闭。,二、治病求本,(一)正治与反治 2 、反治 (4)通因通用 用通利药治疗具有通泄症状的病证。 适用于食积腹痛、泻下不畅。,二、治病求本,(二)标本缓急 1急则治标 2缓则治本 3标本兼治(如“益气解表”,“表里双解”),二、治病求本,调整阴阳,补偏救弊,恢复阴阳的相对平衡,促进阴平阳秘。 (一)损其偏盛:适用于实证 (二)补其偏衰:适用于虚证,三、调整阴阳,(一)损其偏盛 主要是对阴阳偏盛,即阴或阳的一方过盛有余的病证,采用“损其有余”的治法。如“治热以寒”即“热者寒之”。“治寒以热”即“寒者热之。”,三、调整阴阳,(二)补其偏衰 主要针对阴或阳的一方甚
6、至双方虚损不足的病证。采用“补其不足”的治法。如用滋阴以制阳法,运用“壮水之主,以制阳光”之法则,治疗阴虚阳亢的虚热证。用补阳以制阴法,运用“益火之源,以消阴翳”之法则,治疗阳虚制阴所致的阴寒偏盛证。若阴阳两虚者,则应采用阴阳双补法。 “阳中求阴”,“阴中求阳”,三、调整阴阳,扶正:扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。多用补虚的方法。 祛邪:祛除病邪,减轻或消除邪气的毒害作用。多用泻实的方法。,五、扶正祛邪,六、同病异治 异病同治,同病异治:是指同一疾病,由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应不同,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治法加以治疗。如感冒可有风寒、风热、暑热
7、、气虚等不同,治法也各有不同。 “证”不同则“治”不同。,六、同病异治 异病同治,异病同治:不同疾病,在其病情发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用相同的治法治疗。如久泻脱肛、崩漏、子宫脱垂、胃下垂等均采用升提中气的方法治疗。 “证”同则“治”同。,七、因时、因地、因人制宜,(一)因时制宜 根据不同季节和气候特点考虑用药原则。 如夏季不宜辛温发散药,避免开泄太过,耗伤气阴;冬季慎用寒凉药,以防伤阳;暑季多雨多湿,治宜酌加化湿、利湿之品。,七、因时、因地、因人制宜,(二)因地制宜 根据不同地理环境特点选择用药。 东北病多干寒,治宜辛温滋润,慎用苦寒之品。 东南多雨,病多湿热或
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