2018年心电-心电图学2-文档资料.ppt
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1、一、心房肥大 主要表现为P波振幅、除极时间及形态改变。 正常情况下,右心房先除极,左心房后除极。 P波 (一) 右心房肥大 右心房肥大的心电图表现: 1. p波尖而高耸,其振幅(在肢导)0.25mv 在、aVF导联表现最清楚。 2.在胸导:V1导联P波直立时,振幅0.15mv ; 如P波双向时,其振幅的算术和0.20mv 3.临床意义:多称为肺型p波。 右心房肥大 (二)左心房肥大 左心房肥大的心电图表现 1、 P波增宽,其时限0.12s. 2、形态:呈双峰型 双峰间距0.04s 3、V1导联P波常呈先正而后出现深宽 的负向波。将V1负向P波的时间乘以 负向P波振幅称为P波终末电势。Ptf V
2、1 0.04mm.s 4、临床意义:称为二尖瓣型P波。 (三) 双心房肥大 心电图表现为: 1、P波增宽0.12s, 振幅 0.25mV 2、V1导联P波高大双向,上下振幅均超过 正常范围。 二、心室肥大 其心电改变与下列因素有关: 1、心肌纤维增粗,截面积增大,由心肌除极 产生的心电电压增高; 2、心室壁增厚、心室腔扩大,心肌细胞变性 导致传导功能低下,使心肌激动的总时程 延长; 3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起 心肌复极顺序发生改变。 局限性: 1、左右心室肌相反方向的心电向量进 行综合时,可能互相抵消。 2、除心室肥大外,同样类型的心电图 改变尚可由其他因素所引起。 所以,作出心
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