2018年心脏血管解剖-文档资料.ppt
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1、 冠状动脉起始处解剖 主动脉瓣:半月形瓣膜 主动脉窦:瓣与壁之间的内腔 冠状动脉口:左右冠状动脉的 开口 主动脉瓣 正常的主动脉瓣开闭状况 主动脉瓣关闭不全和不能关闭 主 动 脉 换 瓣 主动脉窦 主 动 脉 窦 外 面 观 主动脉根部造影 术显示主动脉窦 冠状动脉口 左冠状动脉 前室间支 位置:沿前室间沟下行,在心尖稍 右侧心尖切迹处绕心下缘至 膈面 分支: 左圆锥动脉:平肺动脉口与右侧同名 动脉吻合 斜角支:左心室前壁 左室前支:心脏左缘或心尖走行 右室前支:右心室前壁 前室间隔A:室间隔前2/3或是/4部 分布:左心室前壁 、右心室部分前 壁及室间隔(2/3-3/4)大部 位置:沿冠状沟
2、左行,绕心左缘至 膈面 分支: 窦房结动脉:后上左心耳与肺V间 上腔V口冠状窦(40%) 左房支:左房前、中、后支3组形成网 左室前支:左室前壁外上方 左缘支:左心缘 左室后支:左室后外侧壁 分布:左心房、心左缘附近的左 心室壁 左冠状动脉旋支 右冠状动脉膈面 位置:在肺动脉干与右心耳之间沿 冠状沟行向右后方,绕过心右缘至心膈 面。 分支: 窦房结动脉:主动脉与右心房间右心 耳掩盖穿右心房肌浅层或沿心外膜下 上腔口顺时针或逆时针穿窦房结 (60%) 右圆锥:左房前、中、后支3组 右室前支:左室前壁外上方 右缘支:左心缘 右房支:分前中后支 后室间支:左右心室膈壁,室间隔 后部 左室后支:左室膈
3、面 房室结动脉:起于右冠状动脉 分布:右心房、右心室、左心室膈面 一部分、室间隔后1/3-1/4及心传导系一 部分。 右冠状动脉胸肋面 位置:在肺动脉干与右心耳之间沿 冠状沟行向右后方,绕过心右缘至心膈 面。 分支: 窦房结动脉:主动脉与右心房间右心 耳掩盖穿右心房肌浅层或沿心外膜下 上腔口顺时针或逆时针穿窦房结 (60%) 右圆锥:与左冠状A的同名A吻合成环 右室前支:右心室前壁 右缘支:心右缘 右房支:分前中后支 后室间支:左右心室膈壁,室间隔 后部 左室后支:依膈面动脉类型而定 房室结动脉:起于 分布:、左心房、心左缘附近的 左心室壁 左冠状动脉及其分支 右冠状动脉及其分支 左冠状动脉
4、右冠状动脉 升主动脉 主动脉弓 旋支 左室前支 前室间支 副冠状动脉 心的动脉铸型(前面观) 窦 房 结 动 脉 窦 房 结 动 脉 和 左 房 支 左 右 房 支 窦 房 结 动 脉 右 冠 状 动 脉 1升主动脉 2左冠状A 3旋支 4前室间支 5右冠状A 6窦房结A 7缘支 8后室间支 窦 房 结 动 脉 左 冠 状 动 脉 旋 支 1升主动脉 2左冠状A 3旋支 4窦房结A 5前室间支 6右冠状A 7缘支 房 室 结 动 脉 1升主动脉 2左冠状A 3旋支 4前室间支 5右冠状A 6缘支 7后室间支 8房室结A 正常和粥样硬化冠状动脉横切面 气囊充气加冠脉内置支架 肱动脉插管冠 脉内置
5、支架 股动脉插管 冠 状 动 脉 搭 桥 术 气囊充气 粥样斑块旋切术 1左冠状动脉造影 大隐静脉移植术 右冠状动脉造影术 冠状动脉分布类型 右优势型 整个右心室膈面 左心室膈面大部分 分 布 均衡型 左优势型 分 布 左心室膈面 右心室的一部分 壁冠状动脉和心肌桥 心室壁内血管构筑 心的静脉 心大V 心中V 心小V 心前V 心最小V 冠状窦右心房 心腔 V 冠状窦膈面 Department of Anatomy Wuhan University School of Medicine 武汉大学医学院人体解剖学教研室 心脏局部的动脉供应小结 冠状动脉的侧副循环小结 冠状动脉的异常 心脏局部的动脉
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