2018年心脏造影剂过敏反应-文档资料.ppt
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1、患者,女,63岁,以“发作性心前区不适1年”为主诉入院。 既往史:高血压病史5年,口服硝苯地平缓释片,控制尚可。血糖7.1mmol/l,无肝炎结核等其他病史,无药物过敏史。 1年前开始步行300米或者爬坡后出现心前区沉闷感,位于胸骨后,巴掌大小,无明显疼痛及放射痛,持续3-5分钟,经休息后症状好转,1年来上述症状反复发作,为进一步治疗来我院,以“冠心病”收入我科。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。 诊断1冠心病 劳力性心绞痛 2高血压3级 极高危组 3慢性胃炎,病 例 摘 要,入院后给予口服药物 阿司匹林片
2、 100mg qd po 氯吡格雷片 75mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 60mg qd po 美托洛尔片 25mg bid po 瑞舒伐他汀片 10mg qd po,患者突然出现呼吸心跳骤停,立即给予胸外心脏按压 给予可拉明,洛贝林,肾上腺素及多巴胺应用 抢救约10分钟患者恢复心跳,恢复意识 这时,为了了解是否心肌穿孔?心包填塞等,给予 透视,并没有发现心包填塞等,再次给予心脏造影,并没有明显夹层及撕裂,前向血流TIMI3级,造完影,患者突然再次出现心跳骤停,再次给予胸外心脏按压等抢救措施。 患者再次抢救成功,此时不能再次进行手术。 结束手术时候发现患者胸前出现片状皮疹。 立即给予甲
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