2018年溶组织内阿米巴感染-文档资料.ppt
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1、概 述,阿米巴病(amebiasis) 是由溶组织内阿米巴感染人体所致的疾病,有多种类型的临床表现。,概 述,肠阿米巴病(intestinal amebiasis) 常见,又称阿米巴痢疾,为肠腔内阿米巴感染, 病变在结肠。 肠外阿米巴病 (extra- intestinal amebiasis ) 病变部位在肝、肺、脑等脏器,发生脓肿,还可通过直肠病变直接蔓延,造成阴道、宫颈、肛周皮肤等部位的病变。肝脓肿可穿破胸、腹腔或心包等。,肠阿米巴病,(intestinal amebiasis),概 念,肠阿米巴病是溶组织内阿米巴寄居于结肠(近端结肠和盲肠)内引起的疾病 受感染的人多数处于病原体携带状态
2、 典型表现为腹泻、粘液血便等症状,称为阿米巴痢疾 非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴瘤、阿米巴性阑尾炎或爆发性肠炎等 易复发及转为慢性,病 原 学,溶组织内阿米巴有滋养体及包囊二期。 滋养体:小滋养体(肠腔共栖型) 大滋养体(组织致病型) 包囊:感染型 有传染性,滋 养 体,滋养体 滋养体寄生于结肠肠腔或肠壁内,以二分裂法进行繁殖。喜在厌氧环境中生长,需有细菌或组织的酶解物作营养。 滋养体抵抗力甚弱,在体外很快死亡,即使进入消化道后也很快被胃酸杀灭,不具有感染性。,滋 养 体,小滋养体(肠腔型滋养体) 当滋养体在肠腔内营共居生活,无明显侵袭力时,其直径1020 m,活动力不强,内外质分界不明显;,
3、滋 养 体,滋 养 体,大滋养体(组织型滋养体) 宿主抵抗力下降或肠壁受损,小滋养体凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织,大量增殖,体型增大,直径为2060 m,偶可达6090 m,内外质分界明显,活动力增强,形成伪足,有吞噬功能,即成为大滋养体;它具有致病力,从被破坏的组织中摄取养料,并以血中红细胞为食物。,滋 养 体,包 囊,包囊 在滋养体下移过程中,由于肠内环境的改变,如水份被吸收等,滋养体逐渐停止活动,虫体团缩,并分泌出一层较硬的外壁,形成包囊。 通常只有在肠腔内的滋养体形成包囊,在组织内滋养体不形成包囊。,包 囊,未成熟包囊(含12个核)常含糖原泡和透明的拟染色体,成熟包囊具
4、有4个核,糖原泡及拟染色体消失,具有感染性。 包囊在体外具有较强的抵抗力,在大便中可存活2周以上,在水中可存活5周,并能耐受常用化学消毒剂,但不耐热,加热50几分钟即死亡。,包 囊,成熟的阿米巴包囊,传染源 传播途径 人群易感性 流行特征,流 行 病 学,流 行 病 学,传染源 主要传染源为无症状排包囊者或症状极轻的病人。 传播途径 主要通过包囊污染饮水、食物、蔬菜等进入人体。苍蝇、蟑螂也可传播,流 行 病 学,人群易感性 人群普遍易感 感染后无保护作用 流行特征 1.地域性:分布遍及全球,以热带与亚热带为高发区,无明显季节性,多散发 2.社会因素,发病机制,包囊胃小肠下段小滋养体(结肠肠腔)
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