2018年提升感染控制实践 创造安全诊疗的环境-文档资料.ppt
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1、,医院感染的危害 医院感染的重点控制环节 环境卫生管理 复用医疗器械清洗、消毒、灭菌 高危病人诊疗实践中的感染控制和预防 医院感染与职业安全,医院感染 病人在医院内获得的感染,包括在医院期间发生的感染以及在院内获得出院后发生的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作 (马晓伟,2004) .,医院安全管理,-保证病人,工作人员以及其他社会人群不受到医院的环境、 设施、服务中的有害因素侵袭和影响。医院感染管理是医院安全管理的重要组成部分。 医院感染已严重影响了病人的诊疗安全,是对医院安全管理的重大挑
2、战。,医院感染管理,它需要由全体医生、护士、检验人员、后勤人员和医院行政人员共同参与的系统工程, 医院感染控制工作成绩是现代化管理水平、医疗技术水平和服务质量的重要体现 。,护理工作是医院基础质量的体现和重要保障,护士编制占机构总编制 护士工作岗位分散在医院各个部门 护理工作涉及医院工作各个流程 护理人员是医院感染管理的重要力量,护理的工作目标:,为病人提供高质量的连续的护理服务,最大限度的促进病人康复,提高病人的健康水平。,为病人提供小时不间断的照顾,护理工作质量 和护士的专业技术水平 护理技术操作 病房管理, 基础护理和重症护理, 无菌操作和消毒隔离, 器械消毒 病人安全、医疗质量 和医院
3、工作效率,护理管理,业务技术管理 基础护理 专科护理 急救护理 重症护理 消毒隔离 药品、医疗用品的管理 护理文件管理 人员管理 病室管理 对医院感染的控制和预防贯彻其中,医院感染历史回顾,明李时珍本草纲目就有消毒的记载 19世纪中期出现产褥热导致大批产妇死亡,医院被称为”产妇死亡之门”塞姆尔韦斯1861年提出”产褥热病原学观点和预防”, 成为医院感染研究先驱. 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手,器械,敷料进行传播,并提出消毒的观点, 使手术感染率从45.7%降到15%. 南丁格尔通过改善卫生条件,采取清洁,隔离感染病员,带手套等措施, 使伤病员死亡率从42%下降到2.
4、2%. ,医院感染控制与护理工作密切相关,WHO提出: 有效控制医院感染的关键措施包括消毒,灭菌,无菌技术,隔离,合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价. 医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程. 护理人员应从不同诊疗环节,防止和减少感染危险因素,有效降低感染率:环境、器械、病人护理实践、自身防护等等.,医院感染控制与临床诊疗工作密切相关,WHO提出: 有效控制医院感染的关键措施包括消毒,灭菌,无菌技术,隔离,合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价. 医院感染控制与预防贯穿诊疗活动的全过程. 医务人员应从不同诊疗环节,防止和减少感染危险因素,有效降低感染率:环境、器械、病人护理
5、实践、自身防护等等.,临床科室医院感染管理的重要环节,诊疗环境管理 医疗器械管理 临床实践中的感染监测与预防 医务人员手卫生,1. 医院环境的洁净,的微生物存在于“肉眼可见的灰尘”中,必需常规清洁,正确的清洁方法会减少环境中细菌的数量,改善环境的质量。 水洗、机械去污和去污剂去污。 医院有常规保养清洁及消毒的规定,并要求员工严格执行,环境清洁的原则,一般的环境以清洁为主,如有血渍、体液、粪便等物污染,或其他特殊地点可加用消毒方法。 环境应定期清扫,随时保持环境清洁、干净。 清洁的程序遵循从洁到污的原则。 清扫病人房间应先一般病人房间, 后感染病人房间。 采用湿布拖把清洁, 避免灰尘飞扬。 病人
6、房间家具清洁做到一人一桌一巾。 清扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。 水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干。,特殊感染的处理 !,保障诊疗环境的洁净安全,门 诊 病 房 监 护 室 新 生 儿 室 急 诊 室 手 术 室 供 应 室 内 镜 室 ,病人人群不同 诊疗项目特点不同 感染的发生和播散特点不同. 维持病区洁净,减少通过环境传播感染,诊疗环境的护理管理,& 建筑布局 & 三区划分 & 诊疗工作流程 & 人员流量 & 通风状况, 水, 废弃物 & 清洁消毒隔离制度 & 感染爆发时应急处理方案,目标: 保持日常诊疗环境洁净 当有污染或有感染播散的可能时, 正确使用消毒灭菌方法,保持环境
7、洁净, 阻断传播.,2.科室医疗器械清洁消毒与灭菌,根据医用物品污染后可致感染的危险程度,将其分为三类: (1)高度危险物品 凡要进入无菌的组织或器官内部的器材. 例如,手术器械和用品、穿刺针、输血输液器材、导尿管和活体组织检查钳等。须经灭菌后才可使用。 (2)中度危险物品 凡和破损皮肤、粘膜相接触,而不进入无菌组织内的物品。例如,呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道等须高水平消毒; 其它一些体温表等可采用中水平消毒。 (3)低度危险物品 仅直接或间接接触完整皮肤的物品。包括生活卫生用品和病人生活环境中的物品,例如,便器、血压计袖带、床架等多数可就地清洗, 必要时采用低水平消毒。,医院
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