《2018年易混淆药品管理徐梅-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年易混淆药品管理徐梅-文档资料.ppt(20页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、案例 2012年12月4日晚10时许,患儿“小毅”因为呕吐症状前往医院就医。一名进修 医生单独在急诊值班,本应为患儿使用抗病毒药阿糖腺苷注射液,结果却处方为 阿糖胞苷注射液; 药师收到处方后感觉困惑,曾与医师联系确认,但医生未予更正;护士也未发现 这一错误,当天患儿输入阿糖胞苷注射液200毫升。第二天,一名资深护士发现 了这一错误; 之后发现当天夜间就诊的其他9名患儿发生了同样的用药错误!(本段内容摘自网 友 大张药师的帖子) 案例分析 阿糖胞苷:抗肿瘤药,通过抑制细胞生长发挥作用,用于治疗白血病和淋巴瘤。 其副作用是骨髓抑制,也就是说可以导致白细胞降低、红细胞降低或血小板降低 。 阿糖腺苷:
2、抗病毒药,可应用于疱疹病毒、口炎、皮炎、病毒性带状疱疹等。该 药能否用于儿童?说明书提到“尚不明确”!因此不推荐此药用于儿童! 发生如此“血的教训”,一方面是医生的粗心大意,另一方面药师未能严格审核 处方,另外也与护士未能最后把好关有关,对于药师而言,除了把握好药品名称 上的细微差异,更重要的是要熟悉药物的适应症、用法用量以及不良反应。 易混淆药品的概念 易混淆药品 l具有相同(或相近)药品名称但不同剂 型 l具有相同(或相近)药品名称但不同剂 量 l具有相同(或相近)成分但不同商品名 ,外观或包装颜色等相近 l以及由其他因素可能导致混淆的药品 易混淆药品标识管理 对于易混淆的药品,各药品使
3、用单位(药库,药房,病区等 )统一要求在药品标签或存放 药品的区域使用统一标识以示 警示和区别。 *4 单击此处编辑母版副标题样式 单击此处编辑母版标题样式 易混淆药品的管理制度 为了防止相似药品混淆错发保证临床用药 安全,结合医院的实际情况,特制度本 项制度。 1.各部门根据日常工作容易错发的药品, 归纳制度出相似药品目录,通过在药品 放置位置留置不同类型的醒目标志提醒 药师特别注意,保证药品出库、配准确 无误。 2.对于易混淆相似药品定期安排药师进行 清点建立记录,保证出现问题及时发现 并纠正。 3.对于品名相似的药品,如药效相同 、品名相似的药品,在药品柜中分开 放置并留醒目标志.特别注
4、意;如药 效不同,品名相似的药品,药分柜放 置并留醒目标志作为提醒。 4.对于包装相似药品,从药库到药房 药双人复核,如药效相同,包装相似 的药品,药分柜放置并留醒目标志特 别注意,标志要醒目 5.对于成分相同厂家不同的药品,在其放置 的地方留置醒目标志,并在标志上标明产地 以便区分 6.对于规格不同的相同药品,在其放置 的地方留置醒目标志,并在标志上标明 规格以便区分。 7.胰岛素类制剂品种繁多,为了区分不 同类型的胰岛素,要求把不同种类的胰 岛素在冰箱分区放置,分别在对应放置 的位置处贴上醒目标识。 易混淆药品的管理工作检查 药剂科质量控制管理小组定期对 各药品使用单位进行检查,发现易 混
5、淆药品没有按照如上规定管理的 ,指出其错误要求改正,定期复查 。 易混淆药品的调剂 调剂易混淆药品时,应严 格遵循“四查十对”原 则,应仔细核对药品名 称、规格、剂型、产地 等信息,确认无误后方能 发放. 易混淆药品的使用 护士在给患者使用易 混淆药品时,亦应仔细 核对药品名称,规格, 剂型,产地等信息,确 认无误后方可给患者 使用. 易混淆药品包括 易混淆的药品主要有:包装相似,听似, 看似药品,一品多规药品,多剂型药品 等。 一.药品包装相似 二.药品名称相似 三.相同药名不同剂型与规格 一.包装相似 二.药品名称相似 盐酸曲美他嗪片:药理作用:抗心绞痛药,其起 效较硝酸甘油慢,但作用持续
6、时间较长。 适应症:冠脉功能不全,心绞痛,陈旧性心肌梗 塞等。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用 。 马来酸曲美布汀胶囊:其作用与用途是胃肠道运 动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气 、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善以 及肠道易激惹综合症。 二.药品名称相似 红霉素眼膏 适应症:1、沙眼、结膜炎、角膜炎。 2、预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼 部感染。 红霉素软膏 适应症:用于脓疱瘡等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。 二.药品名称相似 还有许多药品比如:重组人粒细胞刺 激因子注射液和重组人促红素注射液 ;诺和灵系列的药物;泌淋胶囊和泌淋 清胶囊;复方甘草酸酐片和复方甘草 酸酐
7、胶囊等。 三、相同药名不同剂型与 规格 1、同一种药不同剂型:如美托洛尔片 和美托洛尔缓释片;甲钴胺片和甲钴 胺胶囊;利陪酮胶囊和利陪酮口服液 ;硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片 三、相同药名不同剂 型与规格 2、同一种药不同厂家:如硫酸氢氯吡格雷(25mg)是国产 的,(75mg)是进口的; 银杏叶片有鲁南制药和扬子江制药两个厂家。 脾氨肽冻干粉(大连和浙江); 阿卡波糖片(拜尔集团和杭州); 康复新液(昆明和内蒙制药)。 三、相同药名不同剂型 与规格 3、同一种药不同规格:如美洛昔康 片(7.5、15mg); 沙美特罗替卡松吸入剂(100ug、 250ug、500ug); 苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5mg、5mg ) 草药易混淆的药品 草药易混淆药品也有不少。 结束语 我院存在不少相似易混淆药品,调配,使用错误 极易发生严重后果甚至危及生命。 我们药材科对易混淆药品加强管理,根据各种可 能出现的安全隐患采取相应措施。 将“一品多规”、包装相似及名称相似药品分别 按照全院统一标识以“高危”、“多种规格”、 “看似”(包装相似)、“听似”(名称相似) 标识标注,提醒药师、护士在调配、使用中要特 别注意,避免用药错误。 谢谢大家
链接地址:https://www.31doc.com/p-1895649.html