2018年第三章 血液课件-文档资料.ppt
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1、学习目标,简述血浆渗透压的概念、分类和作用。 简述红细胞生成的原料,缺铁性贫血的病因和特点,促红细胞生成素的来源和作用。 掌握生理性凝血的基本过程及其影响因素、生理性止血的基本过程。 说出人体血量、血液成分和功能。 熟悉血型的分型及其依据,ABO血型的鉴定原理与方法。 了解白细胞的分类与作用、血小板的生理特性和功能, 以及纤维蛋白溶解过程及意义。,一、血液的组成 血液又叫全血,二、血液的理化性质,(一)颜色 血液的颜色,主要取决于红细胞中血红蛋白的颜色 。 (二)密度 血液的比重主要取决于红细胞的浓度,其次决定于血浆蛋白的浓度。 (三)粘滞性 血液的粘滞性为水的45倍,血浆的粘滞性为水的1.6
2、2.4倍。 (四)酸碱度 正常人血浆的pH值为7.357.45(平均为7.4),变动范围极小,,三、血液的基本功能,(一)运输功能 (二)调节功能 (三)防御和保 护功能,第二节 血 浆,血浆是含有多种溶质的水溶液,属体液的一部分。血浆和全血一样,从血管中流出,如不加抗凝剂 就会自行凝固。,一、血浆的化学成分,血浆蛋白:包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原 有机物 非蛋白有机物:包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸和氨基酸等 阳离子以Na+为主,还有少量的K+、Ca2+ 、Mg 2+ 等; 无机物 阴离子主要是Cl-,此外还有HCO3-、HPO4-等。,二、血浆渗透压,渗透压是一切溶液具有的特性,是渗透现象的
3、动力。血浆渗透压是指血浆所具有吸引水分子透过半透膜的力量。 血浆晶体渗透压:维持和调节细胞内外的水平衡, 维持红细胞正常形态。 血浆胶体渗透压:维持和调节毛细血管内外水平衡, 保持正常的血浆容量具有重要作用。,第三节 血细胞,一、 红细胞 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞 正常男性约 (45.5)1012/L,平均 5.01012/L, 正常女性 约 (3.55)1012/L ,平均4.21012/L 正常红细胞双凹圆碟形,中间薄周围厚,直径 约7-8m,容积约为90m3,红细胞的生理特性 1、悬浮稳定性: 血液中的红细胞能够较稳定地分散于血浆中不易下沉的特性,称为红细胞的悬浮稳定性。 2、
4、红细胞的渗透脆性:指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性,称为红细胞渗透脆性简称脆性。用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。正常值:0.45%0.35%NaCL溶液。 3、红细胞形态的可塑性:红细胞的容积大于其内容物的体积,膜和内容物均具有流动性,红细胞的生成 1、红细胞生成所需原料:铁和蛋白质-缺铁性贫血和营养不良性贫血 2、成熟因子:维生素B12、 叶酸 -巨幼红细胞贫血 维生素B12的吸收必须有赖 于胃腺分泌的内因子,如 果缺乏内因子也会影响红 细胞成熟引起更严重的巨 幼红细胞贫血( 恶性贫血),3、生成调节 1)促红细胞生成素(EPO)肾产生的一种糖蛋白 促使造血干细胞向原红
5、细胞转化,同时促进红细胞发育和蛋白质合成,并促进成熟的红细胞释放入血。 2)雄激素:作用于肾和骨髓促进红细胞成熟 其他激素,红细胞的破坏 据计算平均每秒钟有100万 红细胞破坏,每秒钟有6g血红蛋白降解。 红细胞破坏的场所 肝、脾的巨噬细胞系统,二、白细胞 (一)白细胞的分类及正常值 白细胞总数(410109/L),无粒白细胞,有粒白细胞,名称 百分比 主要功能,中性粒细胞 5070% 吞噬与消化 嗜酸性粒细胞 14% 参与过敏反应 嗜碱性粒细胞 0.51% 参与变态反应 淋巴细胞 2040% T细胞 细胞免疫 B细胞 体液免疫 单核细胞 17% 吞噬、免疫,白细胞分类及功能,(二)白细胞功能
6、,1.中性粒细胞: 小吞噬细胞。 形态:分叶,25叶(23叶多见),分叶越多,细胞越老。 杆状核粒细胞增多,称核左移,表明有严重感染。细胞质:粉红色,有两种颗粒 嗜天青颗粒(溶酶体) 特殊颗粒(嗜中性)数量多,体积小,含有溶菌酶、 吞噬素,可以杀死细菌。 功能:具有变形和吞噬功能,是血管内的主要吞噬细胞,主要对方细菌。吞噬细菌后自身也坏死成为脓细胞。是对抗急性化脓性细菌入侵的第一线。,胞体较大,直径约为15-30m,胞质内 没有颗粒,它们约占血液中白细胞数 的4%-8%。单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞,并在骨髓中发育。当它们从骨髓进入血流时仍然是尚未成熟 的细胞。与其他血细胞比较,单核细胞内
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