2018年第二部分心电图的测量方法和正常心电图-文档资料.ppt
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1、本节主要内容: 一 心电图图形描绘和检测 (一)各波段时程与心率的检测 (二)各波段振幅的检测 (三)平均心电轴的检测 (四)心电图图形循长轴转位 二 正常心电图的波形特点与正常值 心电图记录纸的组成 走纸速度:25mm/s 定准电压:1mv 横线每小格0.04s 纵线每小格0.1mv (一)各波段时程的检测 RR间期 P波时限 PR(PQ)间期 QRS时限 QT(QTc)间期 心电图时程测量注意 心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上,横坐标为时间, 通常采用25mm/s纸速记录 时间:横坐标,1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘 各段及间期的测量 P波起点
2、到Q波起点 P-R间期 Q波起点到T波终点 Q-T间期 Q-T间间期 P-R间间期 (二)各波段振幅的检测 心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上,纵坐标为电压 。通常情况下,电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点; 向下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段 常规心电图的波形和测量示意图 心率的检测 常用两种方法: 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出 现的数目:该数目乘以10 测量P-P或R-R间期:测量5个或5个以上P -P或R-R间期,计算其平均值,60除以该 周期即为每分种的心率。 RR间期的测量 估算心率:根据P-P或R-R间期的大格数 (每
3、格0.2s)来估算心率 心率的计算 (三)平均心电轴的检测 概念:心室除极过程中全部瞬间向量综合 测定方法: 查表法:分别测出导联和导联QRS波群电 压差值(R波电压减Q波及S波),查心电轴表 振幅法 目测法: 口对口向左走,尖对尖向右偏 振幅法测定平均心电轴 平均心电轴的目测法 平均心电轴 平均心电轴的临床意义1 心脏解剖位置 横位心电轴可左偏,-30 垂位心电轴可右偏,+120 左右心室的对比 左室肥大,电轴偏左 右室肥大,电轴偏右 婴幼儿右室比例大,电轴右偏 平均心电轴的临床意义2 心室内除极顺序 下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变: 激动起源于心室 室性心动过速 心室起搏心律 室内传
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