最新:CHINET2007耐药监测报告-文档资料.ppt
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1、前言,细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题 世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网: EARSS MYSTIC SENTRY JAARM NNIS PROTEKT 国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行该项工作 监测方案、实验材料、方法和判断标准各不相同,导致耐药监测结果缺乏可比性,难以汇总、分析和总结 2005年我院与国内开展此项工作多年的8所医院, 2007年又增加4所医院共同拟定统一的实验方案、采用统一的材料、方法和判断标准,进行细菌耐药性监测 以期获得统一、准确、代表性较广的监测数据,供医疗、制药、卫生保健部门参考。,一、临床分离菌株的基本情况,2007年CHINET监测网各医
2、院的菌株数,2007年CHINET监测网临床分离菌在 各类标本中的分布,主要细菌在各标本中的分布(),克雷伯菌属 (12.0),金葡菌 (12.0),不动杆菌 (12.1),铜绿假单胞菌 (17.0),大肠埃希菌 (47.0),肠球菌 (18.4),克雷伯菌 (6.9),凝(-)葡萄球菌 (7.4),金葡菌 (23.0),大肠埃希菌 (19.0),铜绿假单胞 (9.0),克雷伯菌 (6.0),凝(-)葡萄球菌 (50.2),大肠埃希菌 (11.0),金葡菌 (5.0),肠球菌属 (6.6),大肠埃希菌 (28.0),17712株,468株,1764株,3960株,志贺菌属 (25.0),肠球菌
3、属 (11.0),7056株,2007年23079株革兰阴性菌菌种分布(% 前十位),细 菌,检出率%,2007年12153株革兰阳性菌的分布(%),细 菌,检出率%,二、临床重要耐药菌的检出率,协和医院57.3% 北京医院74.9%,华山医院80.4% 瑞金医院67.0% 儿童医院23.7% 儿科医院13.5%,浙大一附院54%,广医一附院74.7%,武汉同济医院58.1%,重医一附院33.3%,MRSA 在中国,中国CHINET(2007),新疆医大一 附院31.0%,甘肃人民医院64.8%,协和医院81.6% 北京医院71.7%,华山医院83.7% 瑞金医院65.1% 儿童医院88.8%
4、 儿科医院68.9%,浙大一附院76%,广医一附院83.9%,武汉同济医院79.8%,重医一附院89.9%,中国CHINET(2007),新疆医大一 附院81.3%,甘肃人民医院77.6%,MRCNS 在中国,2007年青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率,PISP,PRSP,总检出率,儿童(477),成人(167),69.2%,13.8%,19.3 %,12.6%,88.5 %,26.4%,成人菌株中青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率低于儿童株,2007年ESBLs产生菌的检出率,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌,55.0%,45.1%,16.4%,8家医院的大肠埃希菌中的产ESBLs菌株的检出
5、率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的检出率,检出率范围,总检出率,12.372.1%,15.470.6%,041.3%,菌株数,6527,3258,548,2007年多重耐药菌株的检出率,大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,检出率范围,总检出率,21.145.0%,32.6%,3.452.2 %,23.7%,041.3%,16.4 %,鲍曼不动杆菌,026.7 %,13.3%,1.964.9 %,52.2%,(新疆、浙医),(甘肃、华山),(儿科、华山),(儿童、浙医),菌株数,6527,3258,3988,3157,2007年泛耐药菌株的检出率,弗劳地柠 檬酸杆菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,
6、检出率范围,总检出率,030.8%,5.9%,01.5 %,0.3%,041.3%,16.4 %,鲍曼不动杆菌,08.9%,3.2%,05.3%,2.8%,(华山),( 重医),(华山),(浙医),泛耐药菌株指的是对第三、四代头孢菌素、酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类均耐药的菌株。但对多粘菌素敏感,菌株数,3258,3988,3157,222,三、临床分离细菌的耐药率,2007年1397株MSSA耐药率(%),*除青霉素外,对大多抗菌药物敏感; *半数菌株对红霉素耐药,2007年1963株MRSA耐药率(%),*仍有60-70%菌株对磷霉素、SMZCO敏感 *未发现对VAN
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