2018年疾病骨关节病-文档资料.ppt
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1、骨关节炎实际上是我们最常碰到的慢性退行性疾病,超过50岁的人几乎70%-80%都在各种程度上患有骨关节炎,别名“退行性关节炎”。它的发病率无男女之分,它能影响到身体各个关节,包括颈部、腰部、腿部。当关节炎恶化时,会导致明显的不适:浑身僵硬、关节肿胀、疼痛麻木、甚至残疾。,骨病和骨关节病是如何发生的?,颈椎病、腰椎病、骨质疏松、膝关节病、肩周炎等都属于骨病、骨关节病的范围。人的骨骼一般在25岁后定型,而后进入一段较长时间的平台期 (骨量最充足期)。随着年龄的增长逐步向相反方向发展,骨量开始减少,增生开始出现,各种骨病由此而生。而这些都是由骨代谢失衡造成的。骨的代谢是由成骨细胞与破骨细胞来主持的。
2、当它们之间的运作不平衡,不协调时就会产生骨代谢失衡的问题。,颈椎病,颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。 该病50岁以上的人群发病率达25%,60岁以上的达50%,70岁以上的达100%.,根据病理变化,颈椎病可分为五型:,(1)脊髓型; (2)神经根型; (3)椎动脉型; (4)交感神经型; (5)混合型。 (做自我检测:10秒),病理变化为颈椎间盘退行性变,纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉;椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,使神经根管及椎管容积变小,小关
3、节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。,脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进,可引出病理反射; 神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限,上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱; 椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状; 交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张,肢体少汗或多汗; 混合型颈椎病有上述两种以上的临床 表现。,颈椎病的病因: (1)先天因素,如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等; (2)慢性劳损,如工作条件、习惯体态、睡姿等; (3)急性损伤,动作不当,如乘
4、车、舞蹈、回头等。 (4)难以追溯的外伤史。,腰椎病,腰椎病的类型,脊柱退变 :肥大性脊柱炎 ,腰椎间盘退变 ,腰椎不稳及退行性滑脱 , 腰椎管狭窄症 ,黄韧带肥厚 ,后纵韧带钙化等。 脊柱畸形 :发育性椎管狭窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隐性脊柱裂等 。 脊柱肿瘤 :原发性脊柱肿瘤 ,继发性脊柱肿瘤。 脊柱损伤 :脊柱骨折 ,急性腰扭伤 ,慢性劳损 ,椎间小关节扭伤 ,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤 ,脊柱滑脱 ,腰椎间盘突出症 ,腰骶关节劳损等。 脊柱炎症 :化脓性脊椎炎 ,脊柱结核等。 其他原因 :老年性骨质疏松症 ,氟骨症 ,痛风等。 因此在诊断时,一定要注意腰椎病的各自不同的类型,
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