2018年突发公共卫生事件的院内响应及救援措施无锡市人民医院过栋-课件-文档资料.ppt
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1、突发公共卫生事件的概念,突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要政府立即处置的危险事件。,突发公共卫生事件的界定,以区(县)为单位发生下列情况之一者为重大突发公共卫生事件: (1)鼠疫1例、霍乱首例或暴发; (2)肺炭疽首例或连续出现2例以上; (3)5天内发生肝炎25例、伤寒副伤寒5例、痢疾50例、出血热3例、流行性脑脊髓膜炎10例、临床确诊脊髓灰质炎1例、狂犬致伤3例、艾滋病1例、食物中毒30例;,(4)导致1例以上死亡的传染病或
2、食物中毒; (5)在重大活动期间或特殊地区发生的传染病或食物中毒; (6)肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻等新发现传染病的暴发; (7)需要多部门参与控制的人畜共患传染病等,或发生在重大自然灾害地区的传染病和意外事故;,(8)急性职业中毒短期内发生3例或死亡1例,职业性炭疽1例以上; (9)预防接种反应(事故)导致死亡或确认与预防接种直接相关的群体性疾病; (10)重大生物和化学污染、放射事故; (11)学生预防性投药不良反应同时发生30例或死亡1例以上;,(12)局部地区短期内发生多例不明原因的疾病或死亡; (13)医院或实验室感染暴发; (14)使用伪劣化妆品出现多例严重不良反应患
3、者; (15)出现异常的病媒昆虫、动物; (16)上级交办的其他需参与相关工作的突发公共卫生事件。,医院在突发公共卫生事件中的任务,健全机构、应急规章制度、通讯网络 ; 加强应急技能培训,提高应急能力; 加强应急指挥管理,确保预案快速启动 加强应急物质储备,保证应急后勤支援 举例,人为的灾难!,50年未遇的 无情的冰雪!,这不 是赶集?是灾难!,人!人!人!,关于人道救援医学,国际人道救援医学学会2000年成立, 命名为:International Association for Humanitarian Medicine. IAHM。,(1)救援者不能被认为是一种同情和施舍,而是一种互相帮助
4、,责任和义务;,(2)受灾和受难的公众寻求援助也不是一种乞求,而是一种权利,(3)国际社会的应急救助,不能被认为是一种宽宏大量的捐献,而应该是一种人道主义的义务和责任,接受市紧急救援指挥中心的调度,承担伤病员的现场急救和转运. 纳入急救网络,负责接受病员和紧急救援中心转运的病员,提供急诊医疗救治. 向其他专科医院转送: 传染病,职业中毒,核辐射等,医院和急诊科在应急救治中的任务,健全各类应急机构 组建好应急指挥部(组)和各类应急组织、机构,以急诊科为骨干,制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预案,做到分工明确、职责落实、反应灵敏。 健全应急规章制度 制订重大传染病、中毒事件、自然灾
5、害及重大意外伤害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发事件中的岗位职责、行动规范;要制订成批伤病员的分类、诊治、转送等环节的规章流程; 建立应急通讯网络,健全机构、应急规章制度、通讯网络 ;,培训内容 1.突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理流程等法律、法规; 2. 急救医学知识包括CPR;急危重病人的急救技能;突发事件应急预案;群体伤病员处理流程;传染病和常见中毒的急救知识;自然灾害、意外事故状态下自救互救技能;心理素质培训以及怎样联络报警,怎样接近伤员等。 模拟演习 部门演练, 加强应急的技能培训,不断提高应急能力是基
6、础,1.医院要制订三级应急预案: 2.统一指挥、层层负责 3.快速分诊、分级处理 4.医院要加强门急诊应急能力 5.思想准备和心理支持, 加强应急的指挥管理,确保预案快速启动是核心,一级事件启动“红色预案”(本次事件需要救治30位以上伤病员时)。 二级事件启动“橙色预案”(本次事件需要救治1030位伤病员时)。 三级事件启动“黄色预案”(本次事件需要救治10位以下伤病员时)。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍; 三级事件可以根据情况不启动应急预案,由医院急诊科处置。 平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力,瞬间投入一线,参与突发公共卫生事件的抢救工作。 加强急诊重症监护病房
7、(EICU)和急诊手术室的建设,提高危重病人救治水平,医院要制订三级应急预案,医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部 专家技术指导组,由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。 专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救,积极收集各种信息,不断总结经验,制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案,及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。 专家组应24小时在位值班,随叫随到,统一指挥、层层负责,快速分诊、分级处理 “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌, 红色“伤
8、票(牌)”表示有内外出血、休克、危急; 黄色“伤票(牌)”表示有骨折; 绿色“伤票(牌)”表示病情不严重; 黑色“伤票(牌)”表示已经死亡。,快速分诊、分级处理,制订应急物资的储备计划 应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划,在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等 应急物资要处于良好的待用状态 应急物资必须要处于良好的待用状态,指派专人定期检查、试用、维护、管理,药品要防潮、防过期、防变质。,4.加强应急的物质储备,保证应急后勤支援是保障,一总则 二组织结构及职责 三重大突发事件和危重病人分级 四预案启
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