2018年临床脑电图基础-文档资料.ppt
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1、脑电图,大脑神经细胞的兴奋相伴随而产生的电活动变化,利用一定的手段把这些活动记录下来即为脑电图,脑电图的记录方法,电极安装的方法,脑电图导联的种类,参考电极导联法 双极导联法,参考电极导联法,耳垂电极 平均参考电极,双极导联法,纵向导联法 横向导联法 三角导联法 环状导联法,脑电图的基本要素,频率 波幅 波形 时相 分布 出现方式,脑电图的影响因素,个体差异 年龄因素 精神活动 意识状态 生理条件 药物:安定类药,抗抑郁药,抗癫痫 药,催眠药,麻醉剂,增加异常检出率,延长记录时间 各种诱发试验 特殊电极记录,脑电图的诱发试验,睁闭眼 过度换气 闪光刺激 睡眠诱发 声音刺激 药物诱发,睁闭眼试验
2、,波衰减 左右差 异常波明显 癫痫样波的诱发 觉醒期和思睡期的鉴别,过度换气诱发试验,背景脑电的反应(慢波化) 非对称性或局灶性慢波的增强及诱发 爆发性异常波的增强及诱发 癫痫发作的诱发 过度换气终止后反应的持续时间,闪光刺激诱发试验,背景脑电的反应性 光驱动反应:同频,倍数频率,分数频率 不对称反应 爆发性异常波的增强及诱发:光阵发反应, 光惊厥反应 癫痫发作的诱发 光敏性肌阵挛:光肌源性反应,光肌阵挛反应,睡眠诱发试验,自然睡眠法,药物诱导睡眠法 顶尖波和纺锤波的出现形式,是否 对称和同步 爆发性异常波的增强及诱发,正常范围脑电图,边缘状态脑电图,异常脑电图,基本波异常 出现病理波 诱发反
3、应异常,广泛轻度异常脑电图,波不规则、不稳定,调节不佳,调幅不良或较正常有弱化现象。 波波幅较正常增高,成人大于100微伏, 小儿大于150微伏。 波明显增多,尤其是额区或各区出现高波幅或波幅高于波者。,6-7次/秒之活动出现于额顶区。 波不对称,两侧对称部位的波幅差在 20以上,枕区波幅差在50以上。 成人过度换气时出现中等波幅反应。,广泛中度异常脑电图,基本频率减慢,成为7-8次秒之慢化节律,甚至波完全消失,被4-7次秒之节律所替代。 有3次秒左右的中等波幅以下的波混入或成串地出现,并构成节律。 有单个孤立性的特殊病理波,如棘波、尖波或综合波的出现。 过渡换气时出现高波幅活动。,广泛重度异常脑电图,基本节律呈高度慢波化,一般以波为其主调节律,波尚存, 波基本消失,偶尔在波上重叠有波或波。 脑波频率及波幅极度波动,呈完全失律性脑电图。 特殊发作波成分自发地或在诱发的条件下呈长程出现,或反复发作,或构成某一特定类型。 呈病理性电静息状态,表现为平坦的脑电图。,
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