2018年乳腺癌术后淋巴水肿 康复治疗课件-文档资料.ppt
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淋巴水肿,1,淋巴水肿,2,感觉异常,3,淋巴水肿,在手术后的淋巴水肿中,以乳腺癌根治术后最为常见。大约20%乳腺癌术后的病人发生淋巴水肿。 淋巴闪烁造影和体积测量的结果发现实际发病数更多,可达40%,肢体体积增加为150180ml。 水肿发生的时间因人而异,手的过度劳累可能是水肿潜伏期中突然发病的诱因。,4,淋巴水肿,5,6,伤口疤痕形成、淋巴回流受阻,逐渐形成淋巴淤滞,阻塞部位远端淋巴管扩张,淋巴管瓣膜闭合不全,毛细淋巴管内皮细胞连接闭合不全,淋巴肌泵失效,淋巴管增生桥接阻塞部位、恢复淋巴回流,水肿,淋巴管、淋巴结切除,免疫系统,治疗概要,1.徒手淋巴引流(Manual Lymph Drainage) 压力 方向 时间,7,治疗概要,2.空气泵加压 特殊部位 压力 皮肤情况 禁忌症,8,治疗概要,3.淋巴袖套,9,治疗概要,4.加压绷带,10,治疗概要,5.功能锻炼,11,12,13,14,治疗概要,6.皮肤护理,15,皮肤护理,最好使用酸碱中性的肥皂 含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护肤品避免使用 护肤品可以用沐浴油、肥皂替代品或湿润剂,如乳剂、霜剂和软膏,16,皮肤护理,完整无异常的皮肤 干燥皮肤 过度角化皮肤 真菌感染 乳头状瘤 淋巴液渗漏,17,治疗概要,7.药物干预 8.外科手术 显微外科手术 病理组织切除手术,18,注意事项,19,注意事项,20,21,
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