三级医院综合评审相关的指标-PPT文档.pptx
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1、三级医院评审对信息要求,项目建设目标,短期目标要求快,长期目标要求好,这是一对矛盾,必须要解决好,即: 项目的建设过程中必须兼顾短期目标和中长期目标。不能偏重于短期目标而忽视了医院信息化发展的中长期规划,造成信息系统推倒重来;也不能偏重于中长期规划而忽视三级医院评审的短期紧急目标,造成三级医院复评审遇到巨大风险。,信息系统现状及实现原则,实现原则 分析现有信息系统,充分利用现有信息系统的积累; 优化现有信息系统,实现新增功能;,三级医院综合评审相关指标分析,结合我院信息系统现状,对照卫生部三级医院综合评审标准,分为4类: 1.指标已存在于现有信息系统 需要从异构系统中抽取数据 2.已存在手工作
2、业流程 需要建立信息系统管理流程 3.不存在手工作业流程 需要建立作业流程,且需要建立信息系统管理流程 4.信息系统流程规范性 逐步建立规范的信息系统流程,三级医院综合评审相关指标分析(续),上新子系统并不能满足三级医院综合评审标准要求,原因是: 数据分散存在各个独立的子系统中,但缺乏集成和展示 面向临床和管理的精细化流程环节,并不是现有信息系统的关注点 实现信息系统管理要求还需要建立和理顺管理流程,三级医院综合评审指标汇总,实现方法分析-已存在于现有信息系统,指标特点: 一些指标存在于多个不同的系统中; 所有指标都需要按年份、科室等维度展示; 一些总量控制指标(如:住院患者抗菌药物使用率60
3、%)需要将指标分解到科室; 解决方案: 数据集成在连续的数据中心,可实施方便的联合查询和建模,实现方法分析-已存在手工流程,指标特点: 已存在手工流程,但执行流程不明确 效率低,缺乏量化数据 解决方案: 在信息集成的基础上,建立触发机制,提高工作效率,固化流程执行; 统一集成的界面;,实现方法分析-不存在手工流程,指标特点: 不存在手工流程,需建立评估方法 走访中大多数科室都愿意建立规范化 解决方案: 在信息集成的基础上,建立触发机制,提高工作效率,固化流程执行; 统一集成的界面;,麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数,事件:满足Steward评分,麻醉中心:执行Steward评分,医疗
4、质量:Steward评分汇总分析,汇总统计,管理指导,实现方法分析-不存在手工流程(续),指标特点: 单病种监测指标不可能借助于临床路径实现; 每个病种的指标存在较大差异,仍需要汇总统计 解决方案: 在信息集成的基础上,根据ICD-10触发,自动创建单病种质量监测模板; 大部分数据自动生成,少部分数据医生在出院后填写完整; 建立与医疗质量部门互动流程,实现方法分析-信息系统流程规范性,解决方案 上述不规范的流程容易产生孤立的数据,无法生成真实的指标,同时也容易造成管理缺位; 从管理上推进流程规范化,利用信息系统固化规范化流程。,三级医院评审相关临床应用系统要求,电子病历系统 至少6种临床路径管
5、理,建设原则 保证短期目标,确保三级医院评审要求; 兼顾中长期目标,不能推倒重来; 项目实施过程有序可控,确保医院正常运营; 总结其他医院的建设经验,确保临床应用系统可持续优化发展,实现路径分析(1),13,工作站总数100; 较易实现一次性系统切换,业务系统增加方式: 先财务子系统后逐步临床子系统,工作站总数500; 不可能实现一次性系统切换,实现路径分析(2),14,先换财务系统? 所有的临床子系统全部不能运行!,先换临床子系统? 1000台的临床工作站如何一次性切换!,实现路径分析(3),15,1)利用集成平台,建立统一接口服务: 财务系统 药品系统 第三方医技系统 2)新临床子系统与统
6、一接口服务对接 3)分病区逐步切换系统 明确的升级策略 确保医院正常运行,风险可控 4)根据接口服务规范整合其他系统,实现方法分析-信息系统流程规范性,解决方案 上述不规范的流程容易产生孤立的数据,无法生成真实的指标,同时也容易造成管理缺位; 从管理上推进流程规范化,利用信息系统固化规范化流程。,三级医院评审相关临床应用系统要求,电子病历系统 至少6种临床路径管理,建设原则 保证短期目标,确保三级医院评审要求; 兼顾中长期目标,不能推倒重来; 项目实施过程有序可控,确保医院正常运营; 总结其他医院的建设经验,确保临床应用系统可持续优化发展,实现路径分析(1),18,工作站总数100; 较易实现
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