专科医院长_怎样处理医疗纠纷-文档资料.ppt
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1、疼痛病人的特点,1、迁延不愈性。 2、反复发作性。 3、丧失劳动能力性。 4、生理、心理慢性折磨性。 5、治疗高费用性。,产生医疗纠纷的原因,一、社会因素:,1、全民法律意识的普遍提高,自我维权意识日益增强,而医务人员的法律意识相对薄弱; 2、某些社会媒体误导社会公众; 3、医疗保险制度的改革,自付费用大幅度增加等。 4、中国的医疗体制不健全,医疗费用和收入不成正比等等。,二、.医院内部因素:,1、服务理念陈旧,服务态度不良; 2、疼痛业务技术水平的局限;医疗技术不过硬,导致漏诊,误诊,结果造成延误患者的及时治疗 3、医院综合管理问题; 4、 病情和医疗告知不够。 5、 部分医院过多地考虑经济
2、利益。 6、医德医风状况不尽人意 。,三、患者家属因素:,1、很多患者及家属出于种种原因或为达到某种目的“制造”医疗纠纷。 2、 病人对医院和医生的期望值太高 。 3、 患者对疼痛方面的医疗知识欠缺 。 4 、部分患者患有精神方面的疾病。,四、 医学本身的风险,1、未知性。 2、偶然性。 3、不可抗拒性。,易产生纠纷的高危人群,1、教师、研究人员,医护人员、暴发户、机关工作人员、司法人员、记者等。 2、严重忧郁症或精神病患者。 3、黑道不法分子,劳教人员、吸毒者。 4、有医疗事故和医疗纠纷的患者。 5、酒后之人。患者或家属酒后,控制能力下降,容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。 6、经济拮据者
3、,对用药、治疗费用易产生怀疑。,7、疼痛是慢性、复发性疾病,有很多不能根治,花费较多,如果没有达到预期的效果,易产生抵触情绪。 8、患者家中有从医人员者,由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。 9、本院职工的熟人,往往减少医疗程序,减少检查项目。因是熟人不做详细交待,不签协议书,留下了纠纷隐患。,高度重视疼痛科易 误诊、漏诊的疾病,(1)不典型急性心肌梗死; (2)室性心律失常; (3)不典型蛛网膜下腔出血; (4)肺动脉栓塞; (5)猝死;,医疗纠纷的防范,一、医生必须要做到的:,1.严把语言关:杜绝恶语相向、无效交流、说话随便等现象。 2.和病人要交
4、真心朋友,行为要赢得患者及家属的信任。 3.认真记载病历及相关医疗文书:避免显而易见的错误、医、护记录不一致、病历修改不规范等。 4.保存相关证据:包括尸体、文书、实物等。 5.慎重对待熟人关系:避免因熟人关系而省却必要的诊疗程序。,6、高度重视高投诉人群并与之加强沟通 如教师、研究人员,医护人员、机关工作人员、司法人员、记者等。 7、 严格把好手术(术前、术中、术后)关 。 (1)术前严格把好手术适应证和做好知情告知。 (2)术中发现意外情况及时与家属沟通。 (3)术后注意严密观察病情。,二、院长必须做到:,1、强化医疗管理 提高医疗质量。 2、 强化法律意识 树立法制观念 。 3、强化 纠
5、纷意识 更新处理纠纷观念。 4、改善就诊环境 让病人满意。 疗效和服务提高 医疗纠纷下降,三、医院必须健全预防 医疗纠纷的规章制度,1 、 严格落实常用的各项规章制度 如三级查房制度、会诊制度、告知制度、三查七对制度等。 2、 医务人员要建立医疗纠纷预警制度 从科主任到主治医师和住院医师,从护士长到护士,人人高度树立医疗纠纷防范意识,善于察言观色,努力把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。,四、医护人员必须加强 防范意识 教育,(1)强化沟通意识。医护人员要以负责的精神,用热心、诚恳、宽容、和谐的语言,把深奥的医学专业知识和术语通过深入浅出让人易懂的科学方法,圆满答复病人及家属提出的问题并做到有
6、应必答。(2)加强医德医风教育。(3)强化服务观念。要把握新时期医患关系特点,加强医护队伍职业道德和医德医风教育,强化服务观念,树立一切以病人为中心的思想。,4)加强“谨慎”服务观念。医护人员要有“如履薄冰、如临深渊”的谨慎态度对待每一个病员,诊疗谨慎,最大限度减少误诊、漏诊。(5)对重危病人要及时告病危,以便病人家属有足够思想准备,避免出现医疗纠纷。(6)抢救重危病人要积极、及时、有效、抢救现场应紧张有序、组织严密,所有操作要规范、娴熟,所有抢救设备和器械都应处于完好备战状态。,(7)病员出现异常情况,医护人员必须随叫随到,不能拖延,避免出现医疗问题。不对同行、同事诊疗方案妄加评论指责,以免
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