2018年台湾地区肠病毒71型感染之流行病学-文档资料.ppt
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1、引言,1998年肠病毒71型在台湾造成大流行 大约有13万人被感染 405位重症,78人死亡 由这次流行我们学习到很多处理传染病的方法,肠病毒71型,1974年首度由Schmidt 等提出 他们是根据1969-1974年间在美国加州20位病例资料 脑膜炎或脑炎为主要症状 特徵与Coxsackie A病毒相似,肠病毒特性,属微小RNA病毒科(picornaviridae) 无外壳、正20面体、直径30nm、内含一条单股RNA 不耐强硷、紫外线可降低病毒活性、560C以上高温会失去活性 甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性,肠病毒致病机转,肠道黏膜复制,黏膜下淋巴组织,区域淋巴结,小型毒血症,网状
2、组织,大型毒血症,组织 (皮肤, 心肌, 肝脏),中枢神经,肠病毒的诊断,临床诊断 病毒培养 抗体检验 分子生物学检验方法,肠病毒主要临床表徵,疱疹性咽峡炎 手足口病 无菌性脑膜炎和脑炎 急性心肌炎和心包炎 般是良性且自动痊愈,疱疹性咽峡炎,特徵为突发性发烧、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡,病程为4-6天。多数病例轻微,少数并发无菌性脑膜炎。 克沙奇A1-A10、A16、A22型病毒、肠病毒71型,手足口病,特徵为发烧及身体出现小水泡,主要分布于口腔粘膜及舌头,其次为软颚、牙龈,和嘴唇。四肢则是手掌、脚掌及膝盖,手指及脚趾间,通常因口腔溃疡而无法进食,有些需要住院给予点滴,病程为7-10天。 克
3、沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒,肠病毒71型,肠病毒种类(共68种),小儿麻痹病毒(types 13) 克沙奇病毒A型 (types 122,24) 克沙奇病毒B型 (types 16) 伊科病毒(types 17, 9, 11-27, 29-34) 肠病毒(types 6872),小儿麻痹 预防与根除,预定2010年根除 小儿麻痹疫苗 3 种血清型 沙克(IPV) 不活化的疫苗 沙宾 (OPV) 活的减毒疫苗,肠病毒71型流行,1973年 日本 1975年 保加利亚 1978年 匈牙利 1978年 日本 1997年 马来西亚 1998年 台湾,肠病毒71型主要特徵,手
4、足口症 病毒性咽峡炎 肺水肿或出血 严重神经并发症 intention tremor ataxia myoclonus,1998年台湾肠病毒71型感染流行,1998 年 4 月开始,小孩手足口症及并发脑神经症状的病人有增加趋势,Number of Cases and Outcome of Severe Hand-Foot-Mouth Disease and Herpangina in Taiwan , 1998.,1998年肠病毒感染死亡病例居住地分布图,这是肠病毒71型爆发流行吗? 如是,为何会引起流行?,手足口症通报系统,定点医师通报系统,定点医师监视系统之建立,1.自1990年开始运作
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