2018年耳解剖、非化脓性中耳炎3ppt课件-文档资料.ppt
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1、耳的应用解剖,耳分为外耳、中耳及内耳三部分。外耳道骨部、中耳、内耳位于颞骨内。,颞骨的解剖,鳞 部,鼓部,乳突部,岩部,茎突,颞骨鳞部,颞肌附着部,道上棘,筛 区,颞中动脉沟,颧 突,下颌窝,颞线,颞骨鼓部,鼓乳裂,鳞鼓裂,岩鼓裂,鼓切迹,鼓沟,颞骨乳突部,乳突孔(乳突导血管),乙状沟(乙状窦),肌肉附着部,颞 骨 岩 部,颞 骨 岩 部,内耳门(面神经、位听神经),前庭导水管外口(内淋巴囊),弓状隆起,颞 骨 岩 部,前庭导水管外口(内淋巴囊),弓状隆起,茎乳孔(面神经),颞 骨 岩 部,弓状隆起,耳的解剖,外耳 耳廓 外耳道 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 内耳(迷路) 骨迷路 膜迷路,外
2、耳-耳廓,耳廓 (auricle),结构特点 皮下组织少、血液循环差、不耐冻、不耐感染 易感染坏死耳廓畸形 易冻伤,外耳道 (external acoustic meatus, external auditory canal),2.5-3.5cm 软骨:1/3 骨:2/3 弯曲,检查时向后上(成人)或后下(小儿) 炎症时痛剧 耵聍腺,毛囊和皮脂腺,耳的解剖,外耳 耳廓 外耳道 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 内耳(迷路) 骨迷路 膜迷路,中耳-鼓室,鼓室6壁: 外壁 内壁 前壁 后壁 顶壁 底壁,鼓膜 tympanic membrane 感受增强和传导声压,Pars flaccida,Shor
3、t process of malleus,Handle of malleus,Cone of light,umbo,Pars tensa,形态 椭圆 大小 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层,光锥,鼓室外壁外面观,外半规管凸,前庭窗vestibular window 3.2mm2,鼓岬promontory,蜗窗cochlear window 2mm2,内壁(内耳外壁):,面神经管凸 (水平段),匙突cochleariform process,鼓室内壁外面观,颈内动脉管 internal carotid artery canal,前壁:,咽鼓管鼓口 ostium tympanicum t
4、ubae auditivae,鼓膜张肌半管口semicanalis orifice tensoris tympani,鼓室前壁外面观,内侧-面N管垂直段,下-锥隆起pyramidal eminence,外半规管凸,上-鼓窦入口aditus,后壁(乳突壁):,面神经锥段,砧骨窝incudial fossa,鼓室后壁外面观,颈内动脉管,鼓窦盖,鼓室盖tegmen tympanic,下壁:颈静脉球glomus jugulare,上壁: 鼓室盖-2颅中窝.岩鳞裂.,鼓室上壁、下壁冠状剖面观,鼓室内容物,听骨链 ossicula chain,三个听骨:人体最小的一组小骨。 将鼓膜感受到的声波传入内耳。,
5、听小骨和听骨链,锤骨malleus长89mm,砧骨incus,镫骨stapes高34mm,长5mm,长7mm,(听骨韧带:固定听骨),二条肌肉:,鼓室内容物,鼓膜张肌 tensor tympani muscle,鼓室肌内面观,镫骨肌 stapedius muscle,牵拉镫骨头 向后、足板 前缘向外跷 起,以减少 内耳压力。,牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力, 以免鼓膜震破或伤及内耳。,软骨部,(内2/3):闭合状态。,峡部长2mm内径1mm,骨部,(外1/3): 开放状态。,鼓口,峡部,咽口,软骨部,骨部,Pharyngotympanic tube 鼓室和鼻咽部的通道. 长35.鼓口比咽口高20
6、25.,2.咽鼓管:,咽鼓管示意图,咽口 纤维镜 像,小儿与成人咽鼓管比较,成人,中耳炎与咽鼓管,小儿咽鼓管特点:短,平,宽,直。,鼓窦,鼓窦入口aditus of antrum,乳突气房,上鼓室,鼓窦盖,Tymanic antrum 乳突最大气房.通上鼓室.,鼓窦冠状剖面观,3.鼓窦:,气化型,板障型,硬化型,分型:气化型板障型硬化型混合型Mixed type,Mastoid process 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.,Pneumatic type,Diploetic type,Sclerotic type,4.乳突:,乳突气化分型冠状剖面示意图,面神经,乳突气房,鼓膜,锤骨柄,气化型
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