2018年股骨头坏课件课件-文档资料.ppt
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1、概述,股骨头坏死()也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死,是多种原因引起的股骨头区缺血、细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能改变,在负重区出现软骨下骨折、股骨头塌陷,最终导致严重的关节炎,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。,概述,患者多为青壮年,男性居多,通常会在五十岁之前发病,6080病人会累及双侧髋关节。许多病人早期没有症状,随病情的加重而出现疼痛、活动受限等症状,如果不能及时诊治,病情将逐渐进展,最终发生关节破坏而需要行人工全髋关节置换术(THA)治疗。,病因,损伤性股骨头缺血性坏死 非损伤性股骨头缺血性坏死,损伤性股骨头坏死,股骨颈骨折 髋关节脱位 转子间骨折 股骨头骨骺滑脱 先天性
2、髋关节脱位,非损伤性股骨头坏死,药物:糖皮质激素 毒物:酒精中毒 感染:化脓性菌栓 其他:先天性疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、内分泌代谢性疾病,股骨头缺血性坏死的临床表现,症状: 疼痛、活动受限、跛行、局部压痛、患肢短缩、肌肉萎缩。 体征: Thomas症(+)、Allis症(+)等,线表现,骨质疏松、囊腔和硬化混合存在,新月征、股骨头节段性扁平及塌陷,死骨形成、髋臼骨赘形成、关节间隙窄或消失、半脱位等。,Ficat分期,期:正常 期:无临床症状 骨质疏松 有异常 期:疼痛 活动受限 骨质硬化与疏松 可见死骨 期:软骨下骨折(“新月症”、关节面塌 陷) 期:股骨头塌陷
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