2018年子宫肌瘤病人的护理查房-文档资料.ppt
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1、目录,1,2,3,4,5,疾病相关知识,病情介绍,护理诊断及护理措施,潜在并发症,健康教育,定义,子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女(30-50y)。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,其确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。,分类,1、肌壁间肌瘤(最常见,约占总数60%-70%) 2、浆膜下肌瘤(约占总数20%) 3、黏膜下肌瘤(约占总数10%-15%),根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:,临床表现-症状,1、月经改变(肌瘤病人最常见的症状) 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血,临床表现-体征
2、,与肌瘤大小、数目、位置、以及有无变性有关。较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑;伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。,病情介绍A,基本资料:,患者,俞某某,女,49岁,马鞍山市人。 患者于4年前行体检时发现子宫肌瘤和附件囊肿。因身体不适,且惧怕手术未行诊治,近日因高血压在协和医院住院,B超提示多发性子宫肌瘤,双附件囊肿,建议手术治疗而来我科住院。病程中无低热、乏力、下腹疼痛、尿量多、排便困难、进行性消瘦等不适出现,食欲、睡眠好、大小便正常。,病情介绍B,既往史:既往有“肾炎、高血压
3、”病史十年,现服用尿毒清颗粒、波依定等药物治疗,否认有心脏病、肝炎、出血性疾病、无手术史和药敏史、无出血史。,病情介绍C,月经史:1543046,量中,无血块和痛经,绝经3年、无规则阴道流血 婚育史:适龄结婚,足月自娩一孩,产时顺利,无产后出血及感染史,人流1次,丈夫、孩子身体健康。 个人史:出生原籍,无疫水接触史,无烟酒等不良嗜好。 家族史:家族成员中无遗传性和传染性疾病史。,体格检查,生命体征 :T 36.6,P 78次min R 19次min ,BP 171108mmHg 身高 155cm,体重 64kg 一般情况:皮肤、黏膜(正常),神志清楚,双侧瞳孔等大等圆、对光反应灵敏,肺部听诊对
4、称、无湿罗音、哮鸣音,大小便正常,生活自理,睡眠正常(6-8h),妇科检查,外观:已产式 阴道:畅、粘膜正常 宫颈:度糜烂 宫体:不规则增大约如孕2个月大小,质硬无触痛 附件:左附件区扪及776cm大小包块,界清,质中,触痛(),不活动,右附件扪及类似包块876cm大小,辅助检查,8月1日 协和医院B超提示子宫肌瘤双附件囊肿 8月2日 子宫附件彩超提示子宫多发肌瘤、双侧附件囊性包块 心脏彩超提示左室舒张功能减退 双肾输卵管膀胱彩超提示双肾未见明显异常 肝胆胰脾彩超提示胆囊结石 其余检查未见明显异常,医疗诊断,子宫肌瘤 双附件肿瘤,病理诊断,1、(左侧附件):良性囊肿性病变及同侧输卵管组织囊肿大
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