中医疗养脾胃ppt课件(2)-精选文档.ppt
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1、,现代医学关于脾胃病的一般知识简介,胃的位置- 大部分在左少部分在右,胃在人体的 解剖位置 是这样的!,胃的功能- 消化食物容纳食物。,消 化 系 统,什么是胃病 ?,胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。 临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良、恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。,胃炎 急性和慢性两类 。 急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种 。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。 慢性胃炎通
2、常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。 消化道溃疡 胃溃疡和十二指肠溃疡,胃病分类,胃炎可能与下列因素有关:,长期服用胃刺激物,如:烈酒、浓茶、咖啡等;吸烟过度;经常口服水杨酸类药物;常吃胡椒、辣椒、芥末等;饮食过烫;进食时不细嚼等,均能使粗糙食物反复地损伤胃粘膜。 胆汁反流。 胃酸缺乏或营养缺乏。 内分泌功能障碍。,急性胃炎,饮酒、暴饮暴食、吃不洁饮食等有关,发病急多伴有恶心、呕吐、 上腹不适、疼痛、消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。,急性胃炎,慢性胃炎,浅表性胃炎 可无症状,或有不规
3、律的上腹隐痛,饱胀、嗳气、烧心、尤以进食物后较为明显,亦可伴有反酸、腹胀等消化不良症状。,浅表性胃炎,萎缩性胃炎 可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻,有时症状颇似消化性溃疡,或出现体重下降、贫血,伴舌炎、舌乳头萎缩等。,萎缩性胃炎,肥厚性胃炎 肥厚性胃炎实际上不是一种独立疾病,只是在做胃镜及X线钡餐检查时见到胃壁黏膜皱襞异常粗大,呈脑回状扭曲,黏膜发红,可伴糜烂,胃壁柔软,根据这些现象而命名。因为病理学上无特征性改变,故认为不是独立疾病。 可见上腹不适或疼痛、食欲不振、恶心、呕吐大量粘液,或反酸、烧心、曹杂,伴乏力、腹泻、水肿等。,正常的胃壁是什么样地,消化道溃疡,消化道溃疡,
4、消化道溃疡是消化道粘膜或肌层的创口或糜烂凹陷。消化性溃疡分为两种主要类型:胃溃疡(发生在胃粘膜)和十二指肠球部溃疡(发生在小肠和胃中间的二指肠)。其次,也可以发生在食道下段。消化道溃疡是常见病,在美国,约有1/10的人患过本病。 溃疡的病因尚未完全明了,可能是当胃酸和保护胃的粘液之间的正常平衡被破坏后,酸腐蚀失去保护的胃粘膜,形成溃疡。,溃疡最常发生在那些人身上,溃疡最常发生在那些生活紧张、节奏快的人身上,但是尚没有明确的证据支持这种理论。紧张可以造成溃疡恶化。过度服用阿司匹林、酒精、某些药物也引起溃疡,有溃疡病家族史的人容易患溃疡病。,幽门螺杆菌,幽门螺杆菌,Helicobacter pyl
5、ori,简称Hp。首先由澳大利亚科学家,巴里马歇尔与罗宾沃伦(J. Robin Warren) (被授与2005年诺贝尔生理或医学奖。2011年,被评为中国工程院外籍院士)发现, 以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求58%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。,胃溃疡,胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中
6、的常见类型,胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。,溃疡的症状是什么呢?,症状,节律性疼痛。疼痛呈隐痛、钝痛、压痛或胀痛,甚至像是肌饿的感觉。溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关,故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续12小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。而十二指肠溃肠疼痛常在餐后23小时发作,持续至下次进食为止,病人常以进食缓解疼痛。因此,胃溃疡有进食一疼痛一缓解的规律;十二指肠溃疡有疼痛一进
7、食一缓解的规律。 本病的其他症状,如反酸、嗳气,多见于溃肠活动程度较高的患者。部分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦躁、失眠等消化症状及全身症状。,慢性胃病有的是在不知不觉中发生的,发病后也不一定都有症状。据资料统计分析,成人中约有38%的人患有慢性胃病,患者饮食受限、睡眠不佳,严重者甚至影响正常工作。慢性胃病与胃癌的发生也有一定的联系,应引起足够的重视。,三大元凶,一、饮食与慢性胃病有密切关系 二、药物使您受伤的胃雪上加霜 三、精神压力大是胃病元凶之一,一、饮食与慢性胃病有密切关系,粮食、蔬菜、各种副食品等,极易受到自然界中存在的各种病菌的污染。人们食用了污染程度不同的饮食,是引起慢性胃病的
8、重要原因之一。 真菌与真菌毒素不仅与慢性胃病有关,也与胃癌的发生有密切联系。加强饮食卫生管理,注意饮食卫生,防止食品变质,对防治慢性胃病有重要意义。,胃是饮食进入人体的第一关口,有分泌胃酸、杀菌消毒、消化食物等功能。胃黏膜上皮细胞间紧密连接,构成胃黏膜屏障,是重要的自身防御机制,其遭到破坏是慢性胃病发生的重要原因。破坏胃黏膜屏障的常见因素有酒精、药物、吸烟、幽门功能障碍、幽门螺杆菌、十二指肠液反流等,其中的胆汁酸、溶血卵磷酯及胰酶进入胃内。均可破坏胃黏膜屏障。烟草中的有害成分可引起幽门功能不全,为十二指肠液返流的原因之一。 吸烟还可以引起血管收缩,影响胃黏膜供血;香烟烟雾中含有氰化物,可促进致
9、癌物质亚硝酸胺的形成。饮酒、吸烟都是胃黏膜屏障被破坏的直接原因。因此戒烟、戒酒对防治慢性胃病十分重要。,二、药物使您受伤的胃雪上加霜,在公司当会计的张先生得了风湿病,经常服用消炎镇痛药。几个月后病情得到了控制,谁想却出现了新问题,他近来发现上腹不适,时而引起恶心呕吐,继而黑便,经医生诊断为胃出血。张先生很纳闷,从未患过胃病,怎么会突然胃出血呢原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。,俗话说:“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且
10、有逐年增加的趋势。,临床发现,引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素),其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等,也可引起胃炎的发生。为什么会引起胃炎呢主要有以下几方面原因:,会损伤胃粘膜的药,解热镇痛抗炎类药物:主要的有阿斯匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等,止痛片是上述几种药的混合物,这类药物在胃内可直接破坏胃粘膜屏障,损伤胃粘膜,产生急性胃炎或胃出血。 肾上腺糖皮质激素类:如强的松、地塞米松、可的松等,这类药物有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物
11、后,会诱发加重病情,严重者可出现胃出血和穿孔。 另外,洋地黄、碘剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物,均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。 一般来说,在胃病的急性期、活动期,禁用上述药物。但在胃病的稳定期、缓解期,如果必须使用以上药物的话,怎么办呢? 首先,应在饭后服药,避免空腹服药,这样,能减少药物与胃粘膜的直接接触,从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前,先服用胃粘膜保护剂,如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得乐等。,三、精神压力大是胃病元凶之一,提起“都市上班族”,人们很容易联想到宽敞明亮的写字楼、衣着光鲜的俊男靓女殊不知,加班、无规律的饮食,让这些精英们在展现自身
12、辉煌与荣耀的同时,也无奈地透支着健康。 今年5月出炉的一份针对全国1万多人的调查报告显示,七成以上“上班族”胃不好,尤以中青年“上班族”为最。 胃病为什么偏偏钟情于“上班族”,我们又该如何打一场轰轰烈烈的“保胃战”呢?,全球胃病人数都在上升,近日的一项调查,参与调查的人群集中在2040岁,以企业普通白领、管理人士、政府公务员为主。结果显示,在参与调查的1610人中,92.3%的人曾出现过胃不舒服的现象,其中,34.17%的人经常胃疼,5.47%的人甚至天天如此。2006年3月,世界健康管理联盟的统计数字显示,全球胃病患者已从1985年的1.5亿人增加到今年的5亿人,其中,仅我国目前就有1.7亿
13、胃病患者。,工作压力是“胃的克星”,那么,究竟是什么原因使胃疼成了上班族的“家常便饭”呢?调查中,59.97%的人认为是生活、吃饭不规律导致,11.14%表示工作压力一大就犯,5.73%的人则称是每天工作时间太长、经常加班的缘故。 提醒:工作压力大、吃饭不定时、生活不规律已经成为几大“胃的克星”。,中医如何调理脾胃,太极图体现中华民族的科学智慧,太极运行图是自然界的基本规律,黄帝内经女子一生运行图,黄帝内经男子一生运行图,男子阳气动态图,女子阳气动态图,阳气决定生老病死,人以阳气为本,有阳气则生,无阳气则死,阳气盛则健,阳气衰则病。 固护阳气是一切养生防病的基础。 黄帝内经:阳气者,若天与日,
14、失其所则折寿而不彰,故夫运当以日光明。,阳气的产生,太阳的恩赐 肾精的先天化生(受之于父母) 脾胃运化不断补充 体温是阳气的的晴雨表,低体温是阳气不足的表现,阳气的减少,妨碍了体内脂肪糖、尿酸等废弃物的燃烧及排泄,引起高血脂、高血糖(糖尿病)、高尿酸血(痛风)等疾病,造成血管收缩,进而成为高血压等疾病的发病原因。阳气下降,免疫力降低,为自身免疫疾病、哮喘还有特异反应性皮炎等过敏性疾病的发病,埋下了隐患。,阳虚是诸多疾病的根源,运动不足; 过度饮用果汁、雪糕、冰咖啡、冰啤酒等冷饮; 过食凉性食物; 饮水过多; 饮牛奶; 熬夜; 房事过度。 环境因素是主因!不正常生活方式如空调隔断了人体体温调节机
15、制. 不要以为水就是好东西,水是寒性。 成年人应该少喝牛奶 ,煮开了的牛奶,也是寒性的;牛奶是给孩子喝,从“道法自然”的角度来看,世间没有哪个动物长大了以后还要去喝奶的!,什么是阳气不足?,低体温 感觉畏寒、怕冷 食寒性食物不适 早衰,如早出白发、早出现畏寒部位 脏腑阳气虚症状:不育、不孕、关节痛、胃痛、腹泻、阳萎、过敏性鼻炎(遇寒流涕)、咳嗽不易愈等等。,黄帝内经中损伤阳气不良行为, 今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入 房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务 快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 形寒饮冷。 饮食自倍,肠胃乃伤。,黄帝内经养护阳气的方法,法于阴阳 和
16、于术数 食饮有节 - 阳气足- 尽其天年 度百岁乃去! 起居有常 不妄作劳 虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。 志闲少欲,心安不惧,形劳不倦。 美其食、任其服、乐其俗,高下不相慕,嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,合于道以其德全不危。,一、脾胃的生理功能与特点,生理功能: 脾主运化,主升清,主统血,主肌肉、四肢 胃主受纳、腐熟水谷,主通降,与脾相表里。 脾胃共为后天之本,气血生化之源,四肢百骸、五脏六腑皆赖以养 生理特点:胃主纳,脾主化。 脾主升清,胃主降浊 ; 一纳一化,一升一降生化气血 脾喜燥而恶湿,为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥,为多气多血之腑,
17、脾胃的病理特征,脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚,胃病多实。 脾 运化水谷功能减退机体运化吸收功能失常便溏、腹胀、倦怠、消瘦 运化水湿功能减退水湿内停湿、痰、饮泄泻 胃 收纳、腐熟水谷及通降功能失常食欲不振 中气不能运行胃痛、痞满、便秘 胃失和降,胃气上逆嗳气、恶心、呕吐、呃逆,三、脾胃与其它脏腑的关系,肾 脾虚化源不足五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰脾失温煦,运化失职泄泻 肝 生理:肝木疏土,助其运化 脾土营木,利其疏泄 病理:肝郁气滞乘脾犯胃胃痛、腹痛,病从脾胃生,脾胃消化吸收外界精华,生成人体生存所必需的物质,根椐功能不同,按阴阳划分为阳气与阴精(血)两大类
18、。阳气是维持体温的基本物质,病从脾胃生,脾胃健则阳气足 脾胃衰则阳气虚 我们改变不了气象,但可以适寒温; 我们改变不了食物属性,但应知道什么可以吃,什么不能吃。,饮食养生原则谷类,荞麦,“三降”,降血压、降血脂、降血糖。荞麦里含有18%的纤维素,预防胃肠道癌症。(燕麦降血脂、降血压),薯类,白薯、紅薯、 山药、土豆,“三吸收”:吸收水份,潤滑腸道;吸收脂肪、糖类,不得糖尿病;吸收毒素,胃和腸健康。,小米,除湿、健脾、镇静、安眠。,老玉米,“黄金作物”,含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE,所以不发生高血压和动脉硬化。,饮食养生原则豆类,豆 普查结果显示中国老百姓缺乏优质蛋白。 卫生部提出“大
19、豆行动计划”, “一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋加点肉”。 蛋白质含量:1两大豆2两瘦肉3两鸡蛋4两大米 美国把每年的8月15日定为全国的“豆腐节”,认为大豆是营养之花,豆中之王。 大豆中起码有5种抗癌物质,特别是饴黄酮,能预防、治疗乳腺癌。 多吃大豆、豆浆、豆腐脑。,饮食养生原则豆类,牛奶好还是豆浆好? 牛奶里含的是乳糖,而全世界有三分之二的人不吸收乳糖,在亚洲黄种人中有70%不吸收乳糖。 豆浆有什么优点?豆浆里含的是寡糖(低聚糖 ),它100%吸收。 豆浆里还含有钾、钙、镁等,钙比牛奶含量多。 牛奶里没有抗癌物质,而豆浆里有5种抗癌物质。 为了防癌一定要喝豆浆。牛奶可以喝,但要适当喝豆浆。,饮食
20、养生原则菜类,胡萝卜 养粘膜,不容易感冒; 养皮肤,健美; 养眼蔬菜,治夜盲症; 有点抗癌作用; 胡萝卜不怕高温,多高的温度营养也不受损失。 南瓜、苦瓜 刺激维生素细胞,产生胰岛素,常吃南瓜的人不得糖尿病。 苦瓜也能分泌胰岛素物质,常吃苦瓜的人也不得糖尿病。 南瓜、苦瓜,一定要常吃。,饮食养生原则饮食有节,饮食有节 进食有规律: 吕氏春秋:“食能以时,身必无灾。”。吕氏春秋季春纪说,“食能以时,身必无灾,凡食之道,无饥无饱,是之谓五脏之葆”。世界上大多数国家采用的是每日三餐制。 早饭宜好:早餐的质量,营养价值宜高一些,精一些,便于机体吸收,提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳,不仅摄取了营养
21、,也感觉舒适。 午饭宜饱:承上启下。 “饱”指要保证一定饮食量,提供充足的能量。除米面食品外,还可以给牛奶、豆浆、鸡蛋等优质蛋白。 晚饭宜少:晚上接近睡眠,活动少,过饱,增加胃肠负担,会引起消化不良,影响睡眠;也可能造成发胖,产生各类疾病。 早、中、晚的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。,饮食养生原则饮食有节,进食有节制 暴饮暴食: 饥一顿,饱一顿:损伤脾胃; 长期过饥:营养不良; 长期过饱:体重增加,日渐肥胖。 管子说:饮食节-则身利而寿命益。,饮食养生原则饮食卫生,饮食卫生 饮食鲜洁: 饮食物要保证新鲜、清洁。 熟食为主: 大部分食品不宜生吃,需要经过烹调加热后变成熟食,方可食
22、用,其目的在于使食物更容易被机体消化吸收。,饮食养生原则饮食禁忌,饮食禁忌: 指有关食之“非所宜”的诸般情况。 金匮要略中说:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾。” 用相宜食味治病养病,谓之食养或食疗。而不相宜食品则禁之,谓之食禁或食忌,俗称“禁口”或叫“忌口”。 1.患病期间饮食禁忌; 2.服药饮食禁忌; 3.孕期和产后饮食禁忌; 4.忌食“发物”。,全球十大垃圾食物,世界卫生组织公布十大“垃圾食物” 油炸类食品之一 导致心血管疾病元凶( 油炸淀粉); 含致癌物质; 破坏维生素,使蛋白质变性。 腌制类食品之二 导致高血压,肾负担过重,导致鼻咽癌; 影响粘膜系统(对肠胃
23、有害); 易得溃疡和发炎。,其他全球十大垃圾食物,加工类肉食品(肉干、肉松、香肠等)之三 含三大致癌物质之一:亚硝酸盐(防腐和显色作用); 含大量防腐剂(加重肝脏负担); 饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干)之四 食用香精和色素过多(对肝脏功能造成负担); 严重破坏维生素; 热量过多、营养成分低。,其他全球十大垃圾食物,汽水可乐类食品之五 含磷酸、碳酸,会带走体内大量的钙; 含糖量过高,喝后有饱胀感,影响正餐; 方便类食品(主要指方便面和膨化食品)之六 盐分过高,含防腐剂、香精(损肝); 只有热量,没有营养。,其他全球十大垃圾食物,罐头类食品(包括鱼肉类和水果类)之七 破坏维生素,使蛋白质变性
24、; 热量过多,营养成分低。 话梅蜜饯类食品(果脯)之八 含三大致癌物质之一:亚硝酸盐(防腐和显色作用); 盐分过高,含防腐剂、香精(损肝)。,其他全球十大垃圾食物,冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒和各种雪糕)之九 含奶油极易引起肥胖; 含糖量过高影响正餐。 烧烤类食品之十 含大量“三苯四丙吡”(三大致癌物质之首); 1只烤鸡腿60支烟毒性; 导致蛋白质炭化变性(加重肾脏、肝脏负担)。,中医治疗的优势,食疗:“夫为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之;食乃不愈,然后命药。” 药食同源 孟诜与名医孙思邈过从甚密。 常去伊阳山里采集草药,济事救人。他年纪虽大,但力如壮年。别人问他是怎样保养身体的,他说
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