2018年脑干内部结构课件-文档资料.ppt
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1、脑干内的脑神经核 脑干内的非脑神经核 脑干内的传导束 脑干网状结构,1,2,3,概述: 1. 脑干的内部结构较脊髓复杂,但还是由灰质、白质和网状结构构成。 2. 脑干的灰质主要包括脑神经核、非脑神经核和网状结构核三类。 3. 功能相同的神经元胞体集合成神经核,断续地存在于脑干中。 4. 由于脊髓中央管在脑干扩大为第四脑室,脑干的灰质分布于室底称室底灰质。 5. 脑干的白质为上、下行传导束,分为中缝白质和周边白质两部份。 6. 网状结构位于中缝白质与周边白质的交界区。,概述,4,5,第-对脑神经与脑干相连。 脑神经核按性质分为感觉核(终核)和运动核(始核)两种。,一、脑神经核,6,其成分分为七种
2、: 一般躯体运动核:支配自肌节演化的骨骼肌,即舌肌和眼外肌 特殊内脏运动核:支配由鳃弓演化的骨骼肌,即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。 一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、腺体和心肌。 一般内脏感觉核:接受脏器和心血管的初级感觉传入。 特殊内脏感觉核:接受初级味觉纤维传入; 一般躯体感觉核:接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维; 特殊躯体感觉核:接受内耳初级听觉和平衡觉纤维传入。,7, 功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱,称脑神经核机能柱 同一机能柱内的脑神经核多是不连续的 一般和特殊内脏感觉核实为一个机能柱,均为孤束核 故每侧脑干实为6个脑神经功能柱,8,
3、 它们在脑干中有一定的排列关系: 感觉柱位于界沟的外侧 运动柱位于界沟的内侧 内脏相关的机能柱靠近界沟 躯体相关的机能柱远离界沟,9,10,排列关系: 感觉柱位于界沟的外侧 运动柱位于界沟的内侧 内脏相关的机能柱靠近界沟 躯体相关的机能柱远离界沟,11,排列关系: 感觉柱位于界沟的外侧 运动柱位于界沟的内侧 内脏相关的机能柱靠近界沟 躯体相关的机能柱远离界沟,12,13,1.躯体运动柱:somatic motor column (SM) 此柱紧邻正中线自上而下4个核团: 动眼神经核 oculomotor nucleus 滑车神经核 trochlear nucleus 展神经核 abducens
4、 nucleus 舌下神经核 hypoglossal nucleus,一般躯体运动柱,14,A.动眼神经核:位于中脑上丘阶段,中脑水管腹侧。支配下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌。动眼神经核发出的纤维经大脑脚底内侧出脑,组成动眼神经。 B.滑车神经核:位于中脑下丘阶段,中脑水管腹侧,其发出纤维向后绕导水管周围灰质,在脑干背面出脑,支配上斜肌。,一般躯体运动柱,15,v,C.展神经核:位于脑桥中下部,面神经丘深方。发出纤维行向腹侧,在延髓脑桥沟内出脑,构成展神经,支配外直肌。 D.舌下神经核:位于延髓,舌下神经三角的深方。发出纤维组成舌下神经根丝,在橄榄后沟出脑,支配全部的舌肌。,一般躯体运动柱,1
5、6,特殊内脏运动柱,2. 特殊内脏运动柱: special visceral motor column(SVM) 一般躯体运动柱腹外侧,4个核团 三叉神经运动核 motor nucleus of trigeminal nerve 面神经核 facial nucleus 疑核 nucleus ambiguous 副神经核 spinal accessory nucleus,17,A.三叉神经运动核 位于脑桥中部,发出纤维行向腹外侧,构成三叉神经运动根,加入下颌神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓膜张肌。,特殊内脏运动柱,18,B.面神经核: 位于脑桥下部,上橄榄核背外侧。面神经核
6、发出的纤维行向背内侧,从内侧绕展神经核背方,行向腹外侧,经延髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。,特殊内脏运动柱,19,C.疑核: 位于延髓橄榄上部和内侧丘系交叉平面,三叉神经脊束核和下橄榄核之间。发出纤维自上而下加入舌咽神经、迷走神经和副神经脑根,分别支配茎突咽肌(舌咽神经),软腭、咽、喉、食管上部的骨骼肌(迷走神经)。,特殊内脏运动柱,20,D.副神经核: 位于锥体交叉到4、5颈髓节段的前角背外侧。发出纤维从外侧索走出,在前后根之间,以一系列根丝浅出,在椎管内上行,汇为副神经脊髓根。支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。,特殊内脏运动柱,21,3. 一般内脏运动柱:gen
7、eral visceral motor column(GVM) 位于躯体运动柱的外侧,靠近界沟,自上而下有4个核团: 动眼神经副核 accessory oculomotor nucleus 上泌涎核 superior salivatory nucleus 下泌涎核 inferior salivatory nucleus 迷走神经背核 dorsal nucleus of vagus n.,一般内脏运动柱,22,A.动眼神经副核:又称E-W核,位于上丘动眼神经核背内侧。发出纤维加入动眼神经,止于睫状神经节。节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 B.上泌涎核:位于脑桥下部,面神经核尾侧部。发出纤维加入面
8、神经,经翼腭神经节和下颌下神经节换元后支配泪腺、舌下腺和下颌下腺。,一般内脏运动柱,23,C.下泌涎核:位于延髓橄榄上部,迷走神经背核头端附近。发出纤维加入舌咽神经,经耳状神经节换元后支配腮腺。 D.迷走神经背核:位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面,迷走神经三角深面。发出纤维加入迷走神经,经其分支到达效应器官旁或内的副交感神经节,换元后支配颈、胸、腹腔大部分脏器的活动。,一般内脏运动柱,24,4. 内脏感觉柱: general visceral afferent column(GVA) 为单一孤束核nucleus of solitary tract。界沟外侧,毗邻一般内脏运动柱。上达脑桥下部,
9、下达内侧丘系交叉平面。上部的味觉核接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经传入的初级味觉纤维,下部的一般内脏感觉核接受来自舌咽神经、迷走神经传入的初级一般内脏感觉纤维。,一般内脏感觉柱,25,5. 一般躯体感觉柱: general somatic afferent column(GSA) 位于内脏感觉柱腹外侧,3个核团: 三叉神经中脑核 mesencephalic nucleus of trigeminal nerve 三叉神经脑桥核 pontine nucleus of trigeminal nerve 三叉神经脊束核 spinal nucleus of trigeminal nerve,一般躯体
10、感觉柱,26,A.三叉神经脑桥核: 位于脑桥中部,三叉神经运动核外侧。三叉神经感觉传入纤维,入脑后,分为上行支和下行支。一侧三叉神经脑桥核接受同侧上行支中大量传递触觉冲动的终止。,一般躯体感觉柱,27,B.三叉神经脊束核: 上达脑桥中上部,下达第1、2颈髓节段与后角相续。该核的外侧与三叉神经脊束相贴,并接受此束的终止 。三叉神经脊束是三叉神经感觉根下行纤维汇聚而成,大部分为传递痛温觉的纤维。,一般躯体感觉柱,28,C.三叉神经中脑核: 从三叉神经脑桥核上端至上丘平面。接受咀嚼肌的本体感觉冲动。,一般躯体感觉柱,29,6. 特殊躯体感觉柱: special somatic afferent co
11、lumn(SSA) 位于躯体感觉柱外侧,延髓上部和脑桥下部平面,菱形窝前庭区深面。 蜗神经核 cochlear nuclei 前庭神经核 vestibular nuclei,特殊躯体感觉柱,30,A.蜗神经核: 由蜗神经背侧核和腹侧核组成,分别位于小脑下脚的背外侧和腹外侧。蜗神经核接受蜗神经初级听觉纤维。 B.前庭神经核: 由前庭上核、下核、外侧核和内侧核组成。此核接受前庭神经传入的初级平衡觉纤维。,特殊躯体感觉柱,31,非脑神经核与脑神经不直接相关,作为脑干低级中枢或上下行通路的中继核,与各部分脑部和脊髓有广泛的联系。,二、非脑神经核,32,延髓的非脑神经核: A.薄束核 楔束核: 分别位于
12、延髓下部的薄束结节和楔束结节深面。 接受薄束和楔束的纤维终止。 发出的纤维绕中央灰质形成内弓状纤维,在中央管腹侧的中线上左右交叉,称内侧丘系交叉 decussation of medial lemniscus。,33,B.下橄榄核: 位于延髓上部,橄榄深面,囊形灰质。接受脊髓和脑干感觉传入,发出的橄榄小脑纤维越边,与脊髓小脑后束共同组成小脑下脚。下橄榄核主要参与修饰小脑对运动的控制,并参与小脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。,34,C.楔束副核: 位于楔束核背外侧,接受同侧颈髓和上胸髓的后根粗纤维,发出纤维组成楔小脑束,参与小脑下脚,止于同侧小脑皮质。传导上肢本体感觉、触觉,35,2. 脑桥的
13、非脑神经核: A.上橄榄核: 位于脑桥中下部的被盖内。主要接受双侧蜗神经腹核的纤维,发出上行纤维加入两侧外侧丘系。参与听觉的空间定位。,36,B.脑桥核: 位于脑桥基底部。接受来自同侧大脑皮质广泛区域的纤维,特别是运动前区、第一躯体运动区、第一躯体感觉区和高级躯体感觉区(第5区)的纤维,即皮质脑桥束。发出的脑桥小脑纤维越过中线,组成粗大的小脑中脚进入对侧小脑。脑桥核是大脑皮质运动信息的主要中继核。,37,38,3. 中脑的非脑神经核: A.下丘: 在中脑下部背侧,是听觉通路中的重要中继核。发出纤维到达上丘,与上丘的纤维共同构成顶盖脊髓束、顶盖被盖束,完成头和眼球转向声源的反射性调节。,39,B
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